结肠癌2a期和2b期，从症状上很难区别，主要是疼痛不适，大便习惯和性状的改变，或者有大便带血。区别主要是肿瘤侵犯的深度和预后有所不同。2a期的患者肿瘤穿透肌层侵犯到浆膜下，2b期的患者，肿瘤穿透浆膜层直接侵犯周围邻近器官和结构。二者的治疗是相同的，都是手术切除，但是术后的生存期有所区别，2a期的患者5年生存率70-80%，2b期的患者5年生存率大约60%。
右半结肠症状主要以潜血、黑便或隐痛为主，左半结肠多数患者易出现鲜红色血便或肠梗阻。根据症状无法鉴别类型，应通过肠镜观察肿瘤发生部位从而判断。根据生理特性判断肿瘤位置，由于右半结肠较宽大，大便较稀，不易梗阻，右半结肠癌症状以出血、大便潜血或黑便为主。左半结肠细、肠壁硬、蠕动慢，大便干结易产生肠梗阻，主要以暗红色血便为主，腹泻或便秘交替存在。
结肠癌2a期不是早期结肠癌，是属于进展期结肠癌。结肠癌根据肿瘤的浸润肠壁深度、局部淋巴结转移、同时结合是否合并远处转移分为0期、1期、2期、3期、4期，0期也就是原位癌或者说一点癌而对于2a期结肠癌，肿瘤浸润已经超过了粘膜下层，到达肠壁的肌肉层已经不属于早期，属于进展期结肠癌。
左半结肠一般肠腔比较狭小，粪便经过后变的非常粘稠，并且已经成型，右半结肠的肠腔比较宽大，粪便经过后变的非常的稀，而且结肠血运淋巴丰富，吸收能力强，癌肿细胞大多数不是太硬，很容易变的破溃坏死导致出血感染的表现。
右结肠癌和左结肠癌是结肠癌的两部分。右结肠不同于左结肠。右结肠大部分症状为贫血、腹部肿块和全身症状，而左结肠大部分症状为便血、肠梗阻、腹泻等。右结肠和左结肠的宽度不同。右结肠的直径更宽，左结肠相对狭窄。所以更容易出现梗阻症状，但是对于左结肠和右结肠，基本上是相同的治疗方法。
二期是笼统描述，应该在肛肠外科遵医嘱完善检查，评估具体病灶的部位大小，身体状况等选择治疗方式。检查腹部彩超，大便常规，直肠指诊，结肠镜和心肺功能等，早期病灶局限体质好的主要是手术完整切除肿物做病理检查，放化疗等综合治疗。
