肠癌筛查要做无痛肠镜或普通肠镜检查，通过镜下观察有无新生物，判定是不是有肠癌可能。对于肠癌筛查的病人，根据主诉有没有排便性状的改变，有没有大便带血、大便变细或有腹痛、便秘腹泻交替的症状。
查他的两大常规，血常规跟大便常规。大便常规看看潜血是不是阳性，然后再看这个血常规，看看有没有贫血。然后再进一步做肠镜，就是它便于获取局部的病灶组织。然后做免疫组织学的检查，就是能够大致明确肿瘤的良性恶性。
肠癌筛查需要做大便常规检查：查看肠内的脱落细胞以及是否具有大便隐血阳性，肿瘤往往具有微量出血，当消化道出血大于5毫升以上，即可检测出；还有血液的肿瘤指标：主要为CEA即癌胚抗原呈阳性。
这种空腔脏器的检查应该是比较困难的，如果是有相应的症状，腹痛、出血、消化道梗阻或者大便习惯改变的时候，应该做肠镜的检查。相应的肠镜检查是诊断肠癌的基本的方法，在肠镜下进行病理活检是肠癌治疗检查的金标准。
直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查。