肺腺癌1a期与1b期的区别是，1b期有高危因素需要化疗，但1a期没有高危因素不需要化疗，癌症阶段1A是指直径小于2cm的癌症，癌症阶段1B指的是直径小于5cm的肿瘤，癌症阶段1A和1b的治好率相对较高。
肺腺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤。根据肿瘤的大小和是否有其他部位的浸润来分析疾病的治疗是否需要做化疗的。肺癌诊断后，手术指征应是手术治疗的首选的。术后可确定具体的病理类型及相应的风险。
肺腺癌1a期治愈率，要根据个人身体状况来决定的。因为肺癌目前主要的治疗手段有手术，靶向药物，免疫疗法，以及中医中药的治疗方法，需要结合病理，肿瘤分期以及身体状况的因素综合考虑。术后分期为1a期，属于早期，如果没有高危因素，术后定期复查就可以，如果有高危因素，可能需要联合化疗或者放疗。
肺腺癌1b期阶段采用手术治疗的效果非常好，对于没有发生癌细胞扩散及转移的肺腺癌病人在手术过程中肿瘤边缘切除比较彻底的病人可以不采用放化疗辅助治疗，反之就需要采用放化疗辅助治疗来降低癌细胞的复发概率。肺腺癌1b期患者通过手术治疗以后，病人5年的治好概率可以达到百分之八十左右。
肺腺癌手术后的前两年或三年是危险的复发期。两年或三年后，复发风险明显降低。没有必要担心任何事情，正常的生活和工作，当然，糟糕的生活方式应该远离，吸烟、喝酒、整夜不睡、静坐、整天焦虑等，做完了该做的治疗，以后就是随访，定期复查。
肺腺癌1a期治疗及时是不会转移的，虽然腺肺癌早期治愈率高，复发率低，但如果后期护理不当，复发转移随时可能发生。特别是在早期手术治疗中，如果癌细胞没有完全切除，就要进行化疗进行辅助。