黑色素瘤的临床表现有以下几点：非对称：色素痣的形状及颜色的不对称；边缘不规则：边缘不整或有凸起、凹陷等；颜色改变：色素性损害，出现颜色的多样化；直径：直径大于5mm的色素痣需进行活检确诊。
常表现为快速增大的黑色素结节。早期正常皮肤可发生色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，后病变不断扩大，有的伴有痒痛感觉。病变的可隆起、斑块及结节状，有的呈菜花状。
I期和II期：肿瘤局限，厚度≤1.5mm，无周围皮肤、淋巴结的浸润或远处转移。5年生存率主要与肿瘤的厚度(和其他一些特点)相关且跨度很大，IA期为95%(肿瘤≤1mm，无溃疡，Clarka分级I级)，而IIC期不到50%(肿瘤>；4mm伴溃疡)。
黑色素瘤还有可能出现其他的肝脏或者消化道等重要器官的转移，引发不能进食或者是腹胀、腹痛、腹部包块等。一般黑色素瘤需要采取手术治疗，还有应用免疫治疗，对放化疗不是太敏感，黑色素瘤也有靶向药物治疗可以考虑使用。
早期时正常皮肤会发生黑色素沉着或色素痣发生色素增多，黑色加深等症状。随着病情逐渐发展，患者朋友的受损部位就会慢慢地扩大，硬度也会增加，同时还会伴有痒痛的感觉，具体表现是患者的受损部位有的呈隆起，斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。
90%以上的黑色素瘤原发于皮肤，常见部位有足底，甲下，指间，下肢，头皮等。早期临床表现为痣或者是色素斑增大，隆起，破溃不愈，边缘不规则，颜色改变，局部形成水疱，瘙痒，刺痛等，有的是新发的皮肤肿物。