磨玻璃结节与肺癌区别有哪些

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我前段时间体检的时候,检查出患有了磨玻璃结节,朋友说这是肺癌,这两者的区别有哪些呢?
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陈健鹏 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
二者的区别主要是肺癌可以表现为磨玻璃结节,但是磨玻璃结节不一定是肺癌。磨玻璃结节都是良性的病变,但如果逐渐增长,也有恶变的可能。肺癌还有周围毛刺状的影像表现,发现不明原因的玻璃结节大于五毫米,要重视。
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二者的区别主要是肺癌可以表现为磨玻璃结节,但是磨玻璃结节不一定是肺癌。磨玻璃结节都是良性的病变,但如果逐渐增长,也有恶变的可能。肺癌还有周围毛刺状的影像表现,发现不明原因的玻璃结节大于五毫米,要重视。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结节和肺癌是有区别的,主要区别是肺部的小结节通常指的是小于等于2厘米,检出率逐渐提高,但是由于结节的体积比较小、比较复杂,常缺乏特异性的影像学特征。而肺癌不是一天形成的,形成肿瘤之前往往会以肺小结节出现,最明确的诊断依据是靠病理活检,大多数的结节可能是良性也有部分恶性,病理活检是诊断是否是肺癌的金标准。

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磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌,浸润性腺癌。通过影像学进一步判断磨玻璃密度,成分及是否存在微血管,有无明确边界,是否存在穿行的滋养血管,可帮助鉴别良性,恶性病变。

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还没有关于磨玻璃结节有几成是肺癌的统计数据。磨玻璃结节大部分都是良性的病变,比如直径在5mm到1cm之间的磨玻璃结节,大部分是炎症感染导致的。对于磨玻璃结节,做肺部低剂量CT平扫检查可以发现。磨玻璃结节如果是炎症感染引起的,进行抗炎治疗可以改善。所以在治疗之后1到2个月还需要复查CT,了解结节有没有变化。

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肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。

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肺磨玻璃结节是不是肺癌,需要根据磨玻璃结节的大小和生长情况来判断。如果肺磨玻璃结节小于5mm,或者小于3mm,称之为微小结节,多为良性,不考虑肺癌,但是也需要1年做1次胸部高分辨CT来随访。

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