血小板升小上去了又降低可能源于三种原因：血小板产生不足脾脏对血小板的阻留血小板破坏或利用增加以及被稀释.常见一些药物引起：引起骨髓再生低下或障碍伴全血细胞减少的药物.在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物如苯二甲苯等。
如果要降低血小板，首先要明确引起血小板升高的原因，根据病因治疗血小板才能降到正常。临床上血液系统疾病，血小板增多症可以引起血小板明显增高，需要应用羟基脲等抑制骨髓造血的药物治疗，血小板才能控制在正常范围。
通常情况下，当归、白芍、熟地、花生衣等中药升血小板。具体分析如下：
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。如果身体出现血小板减少的情况，一般属于中医内科血证或者是虚劳的范畴，升高血小板的中药有当归、白芍、熟地、花生衣、元肉、鸡血藤、旱莲草、阿胶、仙鹤草、白术、党参、黄芪、枸杞等。具体治疗时需要辨证论治，根据身体的情况选择恰当的中药、或者是方剂进行治疗。
血小板减少的原因很多，如骨髓中血小板生成不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿、酒精中毒、巨幼细胞性贫血和一些骨髓疾病。没有办法仅仅通过食物来改善它。激素也用于促进血小板升高。或明显低血小板输注疗法。
如果要降低血小板，首先要明确引起血小板升高的原因，根据病因治疗血小板才能降到正常。临床上血液系统疾病，例如血小板增多症可以引起血小板明显增高，这种疾病需要应用羟基脲等抑制骨髓造血的药物治疗，血小板才能控制在正常范围。另外，在某些缺铁性贫血，大量失血，慢性感染，脾切除术后都可以导致血小板减少，积极治疗原发疾病就可以。
血小板反复降低会造成凝血机制障碍，引起皮下出血，导致皮肤出现出血点，甚至出现皮下青紫色的瘀斑。一般可以采取一些免疫调节剂，或者是糖皮质激素类药物进行治疗，也可以静脉补充血小板缓解这些出现症状。