骨髓穿刺就是通过抽取病人的骨髓液,对骨髓液中的细胞成分进行分析,从而诊断疾病的一种检查方法。通过骨髓穿刺能够对大部分的血液病作出明确诊断,如再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少性紫癜、地中海贫血、缺铁性贫血、巨红细胞性贫血等。
骨髓穿刺是一种普遍、常用的、安全的医疗方法。主要是对血液科疾病进行诊断以及治疗效果的评价。比如血常规中发现了血细胞的成分、比例、数量发生巨大的改变,就需要进行骨髓穿刺来进行确诊。在经过治疗以后,也需要经过骨髓穿刺的复查,来对治疗效果进行评价。骨髓穿刺是安全的,没有后遗症。
骨髓穿刺需要总共可能得上万元。骨髓穿刺包括骨穿包,穿刺,如果加活检,送检骨髓细胞学,流式细胞仪检查,染色体,融合基因,基因突变,FISH检测,病理诊断。根据疾病不同,检查不同。疾病不需要所有这些检查都做。
骨髓穿刺常规的方法是一般嘱病人取侧卧位,取髂后上棘为穿刺点,常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺消毒洞巾。然后,进行局部麻醉,然后持骨髓穿刺针垂直刺入,当针尖到达骨膜以后左右旋转,使穿刺针进入骨髓腔,然后干燥的注射器轻轻回抽,可以见到少量的红色的骨髓液抽出,迅速涂片送检。
通过骨髓穿刺可诊断的疾病有急慢性白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤等,淋巴瘤需要进行骨髓穿刺评估是否有骨髓侵犯。骨髓穿刺一般需要结合骨髓活检、免疫分型、基因、染色体等检查综合判断。
骨髓穿刺可以说是比较安全的,但是由于骨髓穿刺是一种创伤性的检查,而且穿刺针还得插入骨髓,抽取骨髓液,所以还是存在一定的风险的,比如可能会出现穿刺失败,出血,伤口感染,所以在做骨髓穿刺的时候是会进行局部的麻醉,以减少痛苦的。