血小板数目减少的原因有：第一，先天性因素，如范可尼综合征，Alport综合症，血友病等。第二，获得性因素，可以见于再生障碍性贫血，恶性肿瘤骨髓侵润，骨髓增生异常综合症，药物性因素（包括细胞毒类药物肝素再做类，乙醇，雌激素，磺胺类，甲基多巴类），特发性血小板减少性紫癜，巨幼红细胞贫血，DIC，血栓性血小板减少性紫癜。第三，血小板破坏增多，如肝硬化脾功能亢进。
血小板体积分布宽度，是反映外周血中血小板体积大小离散度的指标。血小板体积分布宽度偏低，就说明外周血中血小板大小一致。最常见的原因就是骨髓造血功能减退性疾病。如再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞产生血小板能力下降，大部分血小板都出现了体积偏小的情况，并且相差不大，最终引起了血小板体积分布宽度偏低。
引起血小板减少的疾病有很多，其中原发性的疾病有血小板减少性紫癜，多数情况下，血小板明显降低，并且伴有皮肤粘膜出血的情况。血小板偏低是需要输注血小板的，并且要查明病因进行治疗。
血小板体积分布宽度偏低的情况可能与血细胞数量增多有关系，红细胞增多症或血小板增多症等有关系，可能是生理性如剧烈运动，脱水，失血等，也可能是病理性原因，如血液病，但是需要结合其他检查结果来分析，不能仅凭该项目的异常来判断和诊断疾病。
血小板压积是指外周血中血小板的容积占血液容积的百分比，血小板压积偏低主要原因是外周血中血小板数量减少引起。引起血小板数量减少有多种原因，常见的是血液系统疾病引起的血小板减少，再生障碍性贫血容易出现血小板减少的情况，可见于急性白血病，还有免疫性血小板减少症。
