乳腺肿块可以通过病例检查来鉴别良性恶性。
乳房肿块的良、恶性是可以通过体检及辅助检查作出的。乳腺肿块绝大多数都是良性病变,可能是乳腺炎或者乳腺增生所造成的。患者一般可以通过对肿瘤的硬度、活动度、与周围组织的粘连、形态、边界、回声、血流、钙化等进行综合分析,作出初步的判断。但最后的确诊还有待于病理检验。
良性肿块与恶性肿块边缘界限、软硬程度、出血及坏死程度、转移程度均有差异。乳房良性肿瘤外面有一层包膜,与周围组织隔开,边缘界限清楚,用手去推时能移动。而恶性肿瘤则呈浸润性生长,与周围组织境界不清,固定不动,用手去推也不会移动。在软硬程度上,乳房良性肿瘤摸上去较软,而恶性肿瘤则摸上去较硬。
肺结节良性与恶性可以根据肿瘤生长速度来鉴别。首先要看结节的大小,一般不超过5mm的结节是良性的,一般要做好的检查。8mm以上的结节要注意其形态、大小、位置等,比如有不规则、表面不光滑、密度不均匀等。此外,生长速度也表明良性结节一般在2年内不会有太大的改变。恶性结节一般会在数个月到一年内逐渐改变,其大小、密度、实质、周围边界都会发生变化。
甲状腺结节良、恶性的鉴别方法有:
1.彩超检查:可以做甲状腺彩超来判断甲状腺结节的性质,彩超检查显示甲状腺结节周围有明显的血流信号,结节中有明显的钙化灶,结节的长宽比大于一,结节边缘不清楚,形状不规则,质地不均匀,属于恶性结节。若结节不具有以上恶性特点,且体积小、边缘清楚、回声均匀,则多为良性病变。
2.超声造影:可以通过超声造影来判定甲状腺结节的良恶性,在超声造影下,可以看到周围有造影剂的阴影,而良性的结节周围没有明显的血流信号,周围没有的肥大和增生。
部分早期乳腺癌虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。
血管痉挛是因为血管壁的平滑肌剧烈的收缩,导致管腔变得狭窄,从而导致血液循环的下降。这些症状必须与下列情况区分:
第一个是局部癫痫病,其与不同种类的局部癫痫病有类似的症状。无紧张性抽搐和突然发作类似,24个小时的EEG监控是比较好的,在有局部抽搐的情况下可以诊断为癫痫病;没有任何的症状,应该是有血管痉挛的。
第二种是美尼尔病,症状可持续2至3日,并伴有耳鸣,反复出现后会出现听力下降,但不会出现其他神经系统的症状。
第三种是偏头痛,通常有家族史,发病时间在青少年时期,主要表现为偏侧头痛、呕吐等植物神经表现,局部神经功能减退极少见。