肝癌骨转移瘤鉴别诊断

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我朋友前几天检查出肝癌骨转移瘤,我想知道肝癌骨转移瘤鉴别诊断是什么呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
有癌症病史者或老年病人出现多发骨破坏时,应首先考虑骨转移瘤的可能性。对于有癌症病史的孤立性骨病变,尚不能假定该病与原发肿瘤的相关性,就应该进行全身检查和病理活检以明确诊断,在少数情况下,该病灶有可能是另外的原发性肿瘤,如果按照骨转移瘤进行处理,则有可能导致不当的治疗。
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诊断标准主要是结合基础病因,临床表现,以及辅助检查进行综合诊断,对于肝癌诊断的金标准还是要进行肝占位活检组织病理学,可以确诊肝癌。鉴别诊断血清AFP阳性时。HCC应该与下列疾病进行鉴别:慢性肝病:如肝炎、肝硬化,妊娠、生殖腺或胚胎型等肿瘤,消化系统肿瘤。血清AFP阴性时,HCC应该与下列疾病进行鉴别:继发性肝癌、肝内胆管细胞癌、肝肉瘤、肝脏良性病变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

锁骨骨折可见于新生儿,要和产伤麻痹相区别。
产伤麻痹是由于生成时患肢充分瘫痪,无力所致、上肢的活动消失,锁骨射x线片可确认骨折的存在。其次就是肩关节周围炎,还有肩锁关节错位,还可发生患侧肩部变形,拍片时可观察肩锁关节关系,注意锁骨骨折后上肢活动必须受限,忌经常或过分上举上肢,可以感受到患处剧烈疼痛、有肿胀、有压痛,发生严重并发症时可导致气胸,有些则可酷似上肢麻痹。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨质增生的鉴别诊断,具体分析如下:
若患者有骨质增生,此种状况大多是因为骨质部位的衰老所致、退变所致,以重体力劳动者及中老年人多见,因此有骨质增生后,极易引起骨关节部位出现疼痛症状,尤其是受力活动过程中,疼痛表现尤为突出。另外还有一种情况就是患者的腰椎或者颈椎发生病变,这样也会影响到患者的正常工作。

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肱骨骨折需要与以下疾病进行鉴别:
1、锁骨骨折:肩部外伤后锁骨骨折的可能性,锁骨骨折后,肩部会出现轻度变形或活动受限,需和肱骨近段骨折相鉴别。
2、肱骨中段骨折伴桡神经损伤:肱骨中段骨折,因桡神经与肱骨干的走行紧密相连,故骨折后很可能伤及桡神经,肱骨骨折后并发桡神经损伤,会出现虎口区的皮肤感觉麻木以及垂腕,垂拇、垂指三垂之证。
3、肘部骨折错位:肱骨远端骨折需和肘部骨折脱位相区别,如肘关节后脱位等,耻骨鹰嘴断裂,桡骨小头骨折及其他。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在临床上,桡骨下段骨折是一种较为普遍的类型。主要是因为直接的或非直接的。当发生桡骨远端断裂时,应与手腕脱位相区别。这两种病症都是一样的。
如果是软骨远端骨折,患者会感觉到骨折的末端有针扎一样的痛感,并且比较严重,腕部会出现餐叉状的变形,局部肿胀,压痛比较严重,还会出现骨磨声和不正常的运动,手腕的活动能力也会出现显著的问题。手腕脱臼后,患者会出现手腕疼痛、运动受到限制、压痛等症状,但不会出现骨擦感和不正常的情况。如果是这样的话,去医院之后,再给他拍一张X片,就能确定他的病情了。

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跟骨骨折的鉴别诊断如下:1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史,一般有足扭伤史,脚跟距部肿胀,疼痛程度较高,负重行走时脚跟疼痛加重,拍X光片可显示跟骨骨皮质连续,排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位,扭伤后会出现局部疼痛和畸形,脚踝关节可以有弹性固定,关节活动受限,正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。

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