主要以药物治疗为主,初治、复治肺结核用常见的一线抗结核药物,经过标准强化期、巩固期即可基本做到治好。耐多药肺结核根据药敏试验结果制订特定的治疗方案,应用两种以上的敏感药,经过较长的治疗之后可以做到痊愈。还有外科手术治疗,切除肺组织,但很少应用于肺结核治疗,只有在符合特殊的手术适应证的时候才适用。
肺结核患者只要严格按照医生的指导坚持用药治疗,是可以根除的。这是由于结核杆菌感染所引发的疾病,因此需要服用抗结核杆菌感染的药物调理治疗,同时也要注意加强锻炼增强体质,提高身体的抗菌抗感染能力,这对病情的恢复有很大帮助。另外肺结核患者治疗期间也要注意做好相关的防护工作,单独使用各类生活物品,避免将病情传染给其他人。
对于肺结核筛查的方法,目前最主要的就是做PPD试验。如果PPD试验是阴性,就提示没有接种卡介苗,也没有感染结核分枝杆菌,此类人群需要接种卡介苗。如果PPD试验是阳性,就提示接种过卡介苗或者感染过结核分枝杆菌。如果PPD试验示强阳性,就提示有活动性结核的可能。
用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
随着抗结核药物的作用,胸膜粘连的现象会有所好转。但是,肺结核治愈以后,仍有少部分病人会遗留下胸痛的症状,这是由于部分粘连的胸膜随着呼吸运动引起的牵拉性疼痛。肺结核一般需要在十个月左右才能痊愈,五个月痊愈的可能性还是比较低的。