防治脑卒中、改善认知功能和心理症状是治疗血管性痴呆的基本原则。除此之外还包括提高认知能力，控制心理活动和情感方面的疾病。
1、多奈哌齐：为乙酰胆碱酯酶抑制剂，其副作用轻微，主要表现为腹泻、恶心、睡眠障碍。
2、美金刚：是一种亲和力较差的N-甲基-d-天门冬氨酸（NMDA）的受体拮抗剂，它还被用于中重度阿尔茨海默症的治疗。
3、阿斯匹林：抗血小板聚集药物，在24小时之内，没有任何禁忌，NIHSS得分≥3的非心源性轻型脑血管病患者，可以及早使用阿司匹林和氯吡格雷进行双抗血小板药物，该药物只能维持3个星期。
4、肝素：是一种抗凝剂，对脑血管病人不建议马上使用。对一些特定的病例，例如有血管内附壁性血栓或动脉夹层的患者，应审慎地进行危险和益处的评估。
血管性痴呆的诊断标准是多方面的。
血管性痴呆是一种脑血管性疾病导致的认知功能障碍，是由于缺血性卒中、出血性卒中等，诊断重点是神经心理学检查官方认知功能显着下降。例如所表现出来的社会功能下降是由病史所决定、临床表现及各种辅助检查均证实和痴呆的发生有一定的关系。痴呆是血管病后6个月内出现的，痴呆的症状会突然出现，发展缓慢，病程呈波动性，阶梯性。建议患者及时就医检查。
血管性痴呆主要是由缺血性卒中脑出血卒中和造成记忆，认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，缺血性卒中，出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。
血管性痴呆主要是由于脑动脉闭塞引起的大面积的皮质梗死所引起的。
血管性痴呆本质上是脑血管疾病导致的认知功能障碍，当脑组织容积超过80-150毫升时，就会出现痴呆。额叶、颞叶、大脑边缘系统等血管源性的病变，主要是由动脉粥样硬化、皮脂下白质、基底节、丘脑多发性腔隙性梗死引起的。多梗死性痴呆如果没有及时处理多发性梗死，脑组织体积明显减少，导致脑萎缩和侧脑室扩张。
血管性痴呆患者通常不可以恢复。
血管性痴呆一般都是波动性进展，预后与脑血管病的病情和治疗情况有关。如果对脑血管疾病进行良好的控制，可以延缓甚至部分逆转痴呆的进程，因此，与阿尔兹海默症相比，预后要好一些。但是一旦发生脑血管性痴呆，就意味着大量的神经细胞已经坏死，并且这种坏死是不可逆的。脑血管性痴呆如果反复发作是无法治愈的。