糖尿病患者长期胰岛素治疗的副作用如下:
1、低血糖。胰岛素是一种强效降血糖药物。如果胰岛素用量过大,容易导致低血糖。因此,在注射胰岛素时,必须密切监测血糖。
2、体重增加。
3、过敏。患者可能有局部过敏或全身过敏。
4、水肿。一些糖尿病患者在注射胰岛素后可能会出现水肿。胰岛素引起的水肿一般不需要特殊治疗。
5、视力模糊。在胰岛素治疗过程中,有时患者会感到视力模糊,主要是因为治疗过程中血糖下降较快,影响了晶状体或玻璃体中的渗透压。
6、注射部位会出现脂肪萎缩。
7、出现皮下脂肪增生。
胰岛素的主要副作用是低血糖;胰岛素治疗初期可以因水钠潴留而发生轻度水肿;胰岛素可促进蛋白质合成而导致体重增加;部分患者注射胰岛素后可出现视物模糊;胰岛素还可以导致局部过敏反应,注射部位可出现瘙痒、荨麻疹样皮疹。
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
胰岛素的正常参考范围因仪器和试剂盒种类而异,取决于医院。
部分医院空腹胰岛素的正常范围在5-20mi/L左右,餐后血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素。一般胰岛素分泌在30-60分钟内达到最高值,应该是正常标准值的5-10倍。因此,判断一个人的胰岛素功能是否正常,可以测量三个点的胰岛素水平:空腹、饭后30分钟或60分钟、饭后2小时。这三点可以用来分析患者的胰岛素功能是否正常。首先,正常人空腹时胰岛素功能应在正常范围内。第二、胰岛素功能的增加达到5~10倍。最后的最高点应该出现在饭后30-60分钟,而不是120分钟。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
二甲双胍副作用不大,胃肠道反应,部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性,出现在少数患者中,肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。