异位心律严重。正常心律是窦性心律,即窦房结发出冲动激动心脏引起的心律,异位心律就是窦房结以外的起搏点发出冲动形成的心律。根据起搏点位置不同,常见的有室性早搏、房性早搏、心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速等。引起异位心律的病因也有很多,比如冠心病、高血压。
一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:
1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。
2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。
3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。
异位心率说明心脏起搏的位置不在窦房结,说明存在有传导功能的异常,所以需要做动态心电图检查看一下,如果有问题再进一步指定治疗措施。如果没有问题,可以暂时观察。
正常的心律都是由窦房结细胞的激动引起的,而窦房结以外的细胞群引起的心脏激动,统称为异位心律,比如心房其他部位的心肌细胞,心室肌细胞或者房室结细胞等自行发放的电冲动引起的心跳,是由不正常的起搏点发放的冲动引起的心跳,可通过心电图检查发现。
早搏是指在规则的心脏节律的基础上,异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动,患者可表现为心悸、胸闷、头晕、失重感等症状,通常症状较重的患者可以服用抗心律失常药物进行治疗。
针对于房性和房室交接处早搏,可选用于心房和房室交接处的离子通道阻滞剂进行治疗,如胺碘酮、普罗帕酮等。但综合考虑患者长期用药的风险性,建议症状不重的患者可选择成分安全、功效全面的中成药物进行治疗,如参松养心胶囊,该药物由清火药与温热药巧妙配伍而成,其药效成分综合作用,快慢兼治心律失常,疗效显著,能够有效改善患者早搏的情况。
此外,建议早搏患者通过详细诊治,明确病因并治疗病因,在治疗期间需注意休息,避免过度劳累。
一般像严重心律失常它的类型还是比较多的,比如偶发的房早,室早,大多数不需要药物控制。
恶性的心律失常,例如室速,室颤,都有可能危及到患者的生命,因此要及时的进行有效的治疗。室上性心动过速,心室率过高会引起血压降低,从而引起血液灌注不足。心律失常首先要明确的是心律失常的种类,然后根据患者的情况选择相应的治疗方案,如果出现心律失常,首先要及时到医院进行心电图等检查。