一般情况下，精索静脉曲张建议采取手术治疗。具体分析如下：
精索静脉曲张是一种血管性疾病，由于患者静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不顺畅，造成局部的血液淤积，可导致男性不育。故当确诊精索静脉曲张后，建议及时采取手术治疗。而已生育的患者，在出现重度精索静脉曲张，并伴有明显症状，特别是长久站立后阴囊胀痛感明显，仍可考虑进行手术治疗。对于青少年时期的患者，因可能会导致睾丸病理性渐进性的改变，故仍建议确诊后早期进行手术治疗。
一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。达到二度和三度是不能保守治疗的，二度和三度最好需要行手术治疗的，手术方法是经腹股沟切口，行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗，轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷.手术治疗，较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者，还是要去医院检查一下，确诊治疗。
精索静脉曲张，手术后是不会影响生育的，通过手术治疗，能够明显提高精子的质量和数量，提高男性的生育能力。这是一个临床上影响男性不育的常见疾病。因为局部的静脉曲张淤血，导致温度升高，所以会影响精子的质量，导致精子畸形，从而影响受孕。需要进行手术治疗，通过手术将曲张的静脉进行结扎术。
一般做了左精索静脉曲张手术后是不会复发的，在做了左精索静脉曲张手术后平时一定要喘比较宽松的纯棉内裤，在手术后要多休息，不要剧烈运动，在手术后恢复一段时间后要到正规医院的泌尿科复查下。在饮食上要多加注意，避免辛辣刺激油腻的食物。
精索静脉曲张现在都是微创的，一种腹腔镜手术，一般在3到5天是可以恢复正常的，并不会有明显的疼痛痛苦。可以到专业的泌尿外科和男科诊断，诊断明确以后，医生会选择不同的手术治疗方式，在一周左右恢复正常。