冠心病的治疗,根据目前冠状动脉粥样硬化的血管狭窄程度,是药物治疗。PCI,就是通常说的冠状动脉支架植入术,是冠脉搭桥,在药物治疗的基础上,血管病变狭窄程度很大,考虑做介入治疗或者是冠脉搭桥,从而改善冠脉的血流,改善临床症状,降低心血管事件的发生。
通常来说,冠心病可以溶栓,具体分析如下:
在冠状动脉粥样硬化病人中,最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内,如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架,可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓,则与急诊介入术相比,两者的开放性是一样的。
通常情况下,冠心病患者进行溶栓治疗有效。
冠状动脉粥样硬化会形成血栓,出现心肌梗塞,严重者可能会引发脑中风,一般可以口服抗栓、溶栓药物,常用的有抗血小板药物阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、溶栓药物链激酶、尿肌酶等。这种药能够减少血小板的凝聚,并能将血液中的凝块溶解,这样就能起到很好的作用。如果是高脂血症,可以配合瑞舒伐他汀来进行治疗。
一般情况下,冠心病溶栓可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病溶栓的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用降血脂药物舒伐他汀、抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷、链激酶或尿激酶等药物进行治疗。
2.手术:如果问题严重,还需做介入治疗和冠状动脉支架手术治疗,注意需在正规医院进行。
冠心病患者发生了ST段抬高型急性心肌梗死的时候,可以考虑溶栓治疗。
冠心病的溶栓治疗的适应症有:第一,两个或者两个以上相邻导联的ST段抬高,胸导联大于等于0.2毫伏,肢导联大于等于0.1毫伏,或者病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间小于12小时,患者年龄小于75岁;第二,ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄大于75岁,经过慎重权衡利弊之后仍然可以考虑进行溶栓治疗;第三,ST段抬高型急性心肌梗死发病时间已达12~24小时,但是如果仍然有进行性的缺血性胸痛,广泛ST段抬高者也可以进行溶栓治疗。
冠心病溶栓血管可以打通。具体情况分析如下:
冠心病溶栓血管是脂肪和血小板聚集在一起形成的,使用溶栓药物可将血栓清除,如果患者服用溶栓药物,不能溶栓,需要做血管疏通术来治疗。患者在饮食方面需要注意忌口高脂肪、高胆固醇食物,降低血栓的严重程度,促进溶栓药物更好的发挥药效。患者需要遵医嘱,一定要及时去医院进行对症治疗,避免贻误治疗时机。