心肌标志物是心肌酶,有肌红蛋白、肌钙蛋白、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶同工酶以及谷丙、谷草转氨酶,这些都是心肌酶的一种,心肌酶可以检测心肌受损的程度。如果出现冠心病、心绞痛或者合并心肌梗死,心肌酶的指标会异常升高。
心梗患者首先出现的心肌标志物是肌红蛋白,肌红蛋白在心梗发病后2个小时内会出现增高,但这一指标并不能明确诊断心梗的特异性。虽然肌钙蛋白T和肌钙蛋白I在心梗发生后3-4个小时后才开始上升,但在心梗后4个小时内CK-MB水平明显高于肌红蛋白。尽管它没有肌钙蛋白T和肌钙蛋白I那么灵敏,但它对于心肌梗死的早期诊断还是很有帮助的。
心肌标志物包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白,这些肌酶主要存在心肌细胞内,部分存在肌肉细胞内。如果发生心肌细胞损伤,就会导致这些酶释放入血,化验时就会检测出来心肌标志物升高,多见于心肌炎、心肌梗死等情况,主要用于急性胸痛患者的检测,有助于早期判断有无心肌梗死、心肌炎等情况,指导临床治疗。
AMI病人心肌标志物的增高首先是肌红蛋白,通常在发病后2个小时内就会上升,12个小时后达到高峰,24-48小时后又会恢复正常。血清肌钙蛋白I、肌钙蛋白T对急性心梗的诊断具有较高的特异性,发病后3~4个小时内开始上升,肌钙蛋白I在12-24小时达到峰值,7-10天即可恢复正常。
肌钙蛋白T的峰值出现在24-48小时,10-14天后会恢复正常。肌酸激酶同功酶在发病后4个小时内开始升高,16-24小时可能会出现峰值,3-4天后会恢复正常。
同时检查可能是子宫附件超声正常,内分泌检查正常,月经正常,目前不排除宫颈炎或者宫颈的病变。患者本人怀疑宫颈癌需要做宫颈的液基细胞学检(TCT)目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
胃和肠道的肿瘤标志物具体分析如下:
胃、肠中的主要肿瘤标记是胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2,两者的比率低于3.0即为阴性。利用此比率对胃癌进行早期诊断,其检出率分别为85%、84%和84%;肠道肿瘤癌胚抗体可能是肠道肿瘤的肿瘤标记,其血清浓度与肿瘤组织的病理分级关系密切,其检出率在25%-85%之间,通过动态的监控可以发现肿瘤的复发。