可能是有心脏病和高血压,双脚没有明显诱因出现水肿的现象,这要排除一下心脏方面和肾脏方面的原因,心脏方面的可能性大,比如心衰。可能是因为这些并发症引起的这种现象。
急、慢性心功能不全,慢性肾功能不全、肾衰竭,低蛋白血症,肝功能不全,双下肢血管和淋巴管性疾病,双下肢静脉瓣膜功能不全,双下肢软组织感染,甲状腺功能低下,胫骨粘液性水肿,药物性浮肿等。还有不明原因性水肿,又叫特发性水肿。双脚踝浮肿主要机理是循环功能障碍,引起的水钠潴留。
老人双脚浮肿的原因主要是心功能不全。心功能不全的时候容易造成静脉压压力增高,静脉压压力增高以后静脉内的水分容易向周围的组织进行转移,所以会造成双脚浮肿的情况。
考虑和肾脏疾病有关,人体的水肿起始部位不同,可以见于不同的病情,如果是肾脏疾病多先表现为面部水肿,心脏疾病则可以先表现为下肢水肿,肝脏疾病则先表现为腹水。
全身的浮肿应该完善一下贫血相关检查。长期贫血而且重度贫血的人会出现全身浮肿,通常有食欲不振等。甲减的人会出现水肿,那种粘液性水肿。白蛋白低会出现全身水肿,低垂部位更明显。肾脏病人会出现全身浮肿,大部分起初是眼睑浮肿,泡沫尿之后进展为全身浮肿。睡眠呼吸暂停低通气综合征的人会出现全身浮肿。
首先可能是慢性肾脏系统的疾病主要见于慢性肾小球肾炎,肾功能不全,病人会有肌酐尿素氮增高,水钠代谢的紊乱,出现下肢双脚的浮肿,还会伴有高血压和蛋白尿。其次可能是心脏系统疾病导致体循环淤血,表现为下肢的肿胀。最后可能是下肢深静脉血栓形成见于卧床的病人,还会表现为下肢张力性水泡。