胫骨平台骨折是临床上比较常见的一个骨折类型,也是膝关节骨折当中最容易影响膝关节功能的一个骨折。来帮助训练膝关节功能的方法有将膝关节屈曲过伸,伸直180度左右,然后使膝关节慢慢的屈膝到110度左右,这样反复的练习,一天3组,一组50-100次左右。适当的跪在床上,使膝关节处于过屈状态。让旁人帮助适当的活动屈膝关节。这样的关节练习会出现疼痛或者肿胀,需要克服疼痛、肿胀,继续练习下去,避免出现关节僵硬。
胫骨平台骨折弯曲训练是膝关节屈曲训练,主要包括主动弯腿训练和被动弯腿训练。
临床手术后,可以做被动屈腿的练习,病人可以在家人的协助下进行屈腿练习,而主动弯腿训练则是由病人自己进行,不需要家人的陪伴。在进行被动运动时,病人受伤的双腿需伸直,家属一只手搭在膝盖上,一只手扶着病人的脚踝,膝盖下面的手将受伤的肢体从床上提起来,然后用另一只手将脚踝用力下压,膝盖弯曲。
如果病人感觉到了难以忍受的痛苦,就停下来,主动运动是一段时间后,患者的下肢力量会恢复,可以通过自己的重力来弯曲膝盖。
对患者发生胫骨平台骨折,弯曲过早,一是可使骨折端被挤出,可使骨折端骨痂生长速度减缓。
对保守治疗者,易造成胫骨平台关节面塌陷,晚期可影响膝关节正常屈伸。过早下地负重活动也易造成受伤膝关节内软骨和周围韧带、关节囊无法复原,极易造成膝关节活动障碍,并且还容易过度的摩擦,引起创伤性关节炎的发生,后期可能会出现活动时膝关节有明显的肿胀疼痛及屈伸功能受限的情况。
因此,胫骨平台骨折患者尽量不要过早地进行膝关节弯曲活动,一是影响骨折愈合,二是易造成膝关节创伤性关节炎,避免影响患者后期正常负重功能。
一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。
胫骨平台骨折术后小腿足部麻木,一般需要根据具体病情进行针对性缓解。
胫骨平台骨折通常会合并有腓骨小头的骨折,或者是腓骨近端骨折。胫骨平台骨折或者是腓合并腓骨小头近端骨折,有时候会伴随有神经损伤,常见的有胫骨平台后方的胫神经或者是腓浅腓周神经损伤。神经损伤以后就会导致相应神经支配的肌肉产生运动障碍,相应神经支配的皮肤产生感觉异常,比如感觉减退或者感觉麻木。通常情况下如果是患者运动情况良好,单纯的皮肤、小腿或者足部感觉麻木的话,一般情况下恢复的可能性比较大。如果说患者同时合并运动感觉双相障碍,一般情况下说明损伤比较严重,恢复比较困难。也有一部分患者运动良好,但是皮肤感觉麻木或者减退也有不恢复的情况。
骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。