高血压分三期是老的诊断标准,现在按照国际通用的标准将高血压分3级。高血压三期就是3级高血压,属于高危险组。如果伴有1个以上的危险因素,如高血脂,糖尿病,吸烟,肥胖,心脑血管病家族史,男性年龄大于55岁,女性年龄大于65岁等,就属于高血压的极高危险组。所以3级高血压非常严重,极易在短期内并发心、脑、肾的损害,如急性心梗,心力衰竭、脑出血,脑血栓,肾功能衰竭等。应积极治疗,使高血压尽快达标。
诊断高血压的标准是收缩压大于等于140毫米汞柱,或舒张压在90毫米汞柱以上。
高血压是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现。目前在世界范围内对于高血压都没有统一的定义,通常根据患者是否伴有其他心血管疾病来确定高血压的严重程度和危险因素。但2017年美国心脏协会等多个学会提出了新的高血压诊断标准,认为如果收缩压大于等于130毫米汞柱或者是舒张压大于等于80毫米汞柱,即视为高血压。
成人高血压诊断标准是不同状态下血压的数值。
通常需在1~4周内进行2~3次测量血压,诊室血压≥140/90mmHg才可诊断为高血压。在家自测血压≥135/85mmHg,测量动态血压,24小时血压平均值≥130/80mmHg,白天(或清醒状态)的平均值≥135/85mmHg,夜晚(或睡眠状态)的平均值≥120/70mmHg。
糖尿病的诊断标准有:空腹血糖高于7.1mmol/L,或饭后2h高于11.1mmol/L,高于3次,即为糖尿病,最近几年,糖化血红蛋白被列入糖尿病的诊断范围,其中糖化血红蛋白是患者最近4个月内的平均血糖水平,高于6.2%,就能确诊为糖尿病。我国第一份《中国高血压临床实践指南》颁布了《中国第一例高血压病诊疗规范》。建议降低我国成年人的高血压标准,即:收缩压在130mmHg以上或舒张压在80mmHg以上。同时,还可以依据病人的合并症来进行分级。
通常情况下,儿童高血压诊断标准目前尚不明确。具体分析如下:
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,遂于成年人来说,安静状态下的血压范围较稳定,正常范围收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,在未使用抗高血压药的前提下,18岁以上成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压,而儿童的血压与成年人不一致,所以儿童高血压诊断标准目前尚不明确。
高血压性心脏病的诊断标准通常是心肌肥厚。
在血压升高的影响下,左心室的负荷通常会增大,从而引起心肌肥大,在进行彩超的时候,通常会发现有相应的心肌肥厚,比如室间隔的肥厚,左室后壁的肥厚,继而可以确诊高血压性心脏病。高血压通常会导致心脏的活动度弹性降低,从而产生舒张功能障碍,从而使高血压性心脏病的临床表现为舒张功能障碍,其主要表现为长期高血压所致的心功能变化,在运动后会出现气促,也有一些人会出现胸闷,这时血压要进行积极的控制,否则高血压性心脏病会发展成心功能衰竭。