房扑心电图表现为,心房的电活动在心电图上表现出有规律的锯齿状扑动波,扑动波之间的等电位线消失,在ll、lll、AVF或者V1导联上最为明显,且常呈倒置。典型房扑的心房率通常为250-300次/分钟。
心房扑动的心电图特点为正常的窦性P波消失,取代之大小不等的F波,具有频率较快、形态不规则等特征。
心房扑动的特征是:原来的P波型不见了,取而代之的是一种不规则的F波,其发作的次数一般在250-350次/分之间。临床表现为典型房扑、顺钟向折返、逆钟向回转型房扑等。多数是典型的房扑,例如三尖瓣型房扑,又可分为I型和II型。非典型房扑是手术后最普遍的现象。
心房扑动为快速型心律失常,健康人极少发生心房扑动,心房扑动发生大多合并器质性之心脏病,心电图检查是检出心房扑动的主要检查内容,心电图则可能出现下列特征性变化。
首先是窦房结的发放冲动形成的窦性p波消失,而等待它的是锯齿状扑动波称之为f波,心房扑动波间等电位线消失,心电图23avf导联和v1导联中,f波最为显著,心房扑动典型波f波频率为250~300次分。
第二种,讲这个心房扑动导致心室率可能是有规律或无规律,这就要看房室传导的比例是否保持不变,当心房率为三百次/分钟时,未经药物治疗,心血率一般为150次/分,即房室传导二比一。
三、心电图qrs波形态仅为正常,发生的时候差异性传导,或原来存在传导阻滞或旁路下传,qrs波可变宽,或出现形态异常。
一般情况下,心房扑动时心电图的症状通常有大F波、P波改变等,具体内容如下:
心房扑动是临床上比较常见的一种心律失常,此时,患者心房率一般在250次/分-300次/分区间内。而心房至心室下传的比率通常是2:1-4:1下传,而在出现心房扑动后,患者的心室率一般在75次/分或150次/分。此外,心电图可能会提示患者大F波、P波方式了改变,其具体表现为患者胸前导联和II导联有特征性的大F波出现,常规心房收缩和舒张的P波消失。
特点是正常P波消失,代替为连续性的锯齿样的F波,F波间无等位线,波幅大小一致,频率多为250—350次/分,大多数不能下传,大多数以2:1或者4:1下传,所以心室率是固定的。如果心房心室传导比例不恒定或者伴有文氏现象,那么心室率可以出现不规则,房扑时QRS一般不会增宽。
房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下:心房扑动时P波消失,II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波,这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高,正常情况下是160-200次/分钟,P波会消失,但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导,心律不齐,室上性心动过速的心率正常。