单纯心电图上P波增宽并不严重。P波增宽可以是心房的扩大,或者房内传到阻滞等问题。具体的疾病包括风湿性心脏病,二尖瓣、三尖瓣的狭窄或者关闭不全。左向右分流的先天性心脏病、肺心病引起的肺性P波等。出现P波增宽,关键是要进一步检查明确病因。可以做心电图、动态心电图、胸片检查、心脏彩超、冠脉造影检查,明确有无器质性心脏病的问题。治疗方面主要是针对原发病来治疗,并不需要针对P波增宽治疗。
P-波表示心房肌除极的电势改变。
大多数导联的P-时间限制为0.12s,而当P-波加宽超过0.12s,说明心房肌除极的时间变长了,这通常与左心房肥大和房内传导组织有关。二尖瓣病变是引起左心室肥大的主要因素,也叫二尖瓣型P波形。此外,P波变宽也是一种常见的疾病,如果没有任何的临床表现,主要以观察为主,不需要特殊治疗。
心电图Q波加深通常判断为心肌梗死或心肌缺血等心脏疾病。心电图Q波一般在0.04秒之间,振幅小,波动范围小。当患者发生心肌梗死时,心电图Q波会出现波动,在第一、二导联形成异常Q波,且振幅逐渐大于常规振幅,深度超过同一导联的1/4,可判定为异常Q波。
异常Q波形成后,患者呼吸会变得气短、心慌、气短,可判断为心肌梗塞或心肌缺血等心脏疾病。Q波宽度在0.04秒以内,应根据患者病史综合分析后作出诊断。
如果心电图只有一个导联显示Q波加深,这种情况可以忽略。
心电图上P波增宽是指P波的宽度大于0.12秒,P波的宽度在0.06-0.12秒之间,高度在肢体导联低于0.25毫伏,在胸导联低于0.2毫伏。P波增宽,主要见于二尖瓣的狭窄或关闭不全引起的心房增大。再就是有心房的传导房内传导阻滞。
一般情况下,心电图st段改变是否严重需根据实际情况来判断,具体内容如下:
st段变化的严重性主要看st段变化的种类,st段的变化并不具有临床上的意义,因此一般称为非特异st段变化。st段水平下移和下斜形下移,都说明有严重的心肌缺血。st段呈弓形上升,说明是急性心肌梗塞,需要进行冠状动脉介入手术。
心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。