左心室高电压,是指心电图中仅有左胸导联中电压增高,而无QRS时间延长、VAT延迟、ST压低、T波倒置及电轴左偏等改变等。此种情况并非只为左心肥大的表现,只能为左心室增高的表现,还可见于激动易兴奋的人、胸壁较薄、瘦长体质的青年人以及高烧病人。
病理性左室高电压:常见为左心室肥大,心脏增大可引起电压增高。生理性左室高电压:心脏心电图是由体表捕捉电活动,因此若患者瘦长,胸壁较薄,则容易采集到高电压,尤其年轻人心脏跳动有力,更易收集到高电压。
左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系,也不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变。所以左心室高电压并不会危害生命,不用紧张。
左室高电压并不是一个疾病诊断,而是心电图的一项描述。多见于左心室扩张或者肥厚,比如高血压性心脏病,肥厚性心肌病等。但是受一些因素的影响,比如胸壁肥厚,电极位置移位等。
左心室高电压如何治疗取决于引起左心室高电压的原因、严重程度以及合并的基础疾病。如果是由于高血压导致左心室肥厚出现的左心室高电压,首选降压药物。如果是由于肥厚型心肌病导致的左心室高电压,要改善舒张功能,从而改善远期预后。
左心室高电压是不能恢复的,主要是由于长期高血压造成左室肥厚,出现这种心电图的异常表现。虽然不能够完全逆转,但是可以通过合理的用药治疗,减慢病情的进展,或者是使病情不再进展。临床上常用的可以逆转左室重构,以及血管重构的药物治疗。