高血压是老年人一种常见病，对轻度患者应首选非药治疗，其中包括降低体质量、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法，应注意以下问题：①选择钙拮抗剂、降压利尿剂和转换酶制剂效果较好；②应选一个合适的降压药作为第一线药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。
高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同，最好在医生的指导下调整药物，不要擅自做主，否则血压不但不会下降，反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药，认为进口的药肯定比国产的好，专家们认为，有一些国产的心血管药，可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。
一般情况下，老年人应根据既往病史、血压情况等条件来选降压药，具体内容如下：
老年人在使用降压药时应先从低用量、单一的药物入手，不要突然服用过多的降压药，以防突然出现的心脑血管疾病。此外，老年人在选用降压药的时候要充分考虑既往病史，要明确是否有糖尿病、心脏病等基础性疾病，如果有这类疾病，需要进一步明确禁忌症。另外，老年人要注意每天监测血压，根据血压的状况来调整药物使用量。
降压药物的选择，一般是选择24小时降压比较平稳的药物，进行控制血压，避免选择短效的药物，因为短效的药物很有可能会导致血压忽高忽低，很容易出现相应的并发症而影响健康。如果一种降压药物还是不理想，可以联合使用降压药物，定期检查血压，根据血压的情况调整药物剂量。
选降压药应根据个人的血压水平和不同降压的作用特点来考虑。对于轻中度的高血压应从单一用药开始，根据血压下降情况及病人耐受程度增加剂量，直到足量或血压降到正常水平。如果单一用药剂量充分，但是血压仍没有达到很好的控制，或者严重的高血压病人应采用联合用药，即同时使用两种或两种以上的药物。高血压病人的药物治疗是终身治疗，所以一定要坚持长期规律的用药，切不可血压高时服药，血压一降就停药，这样血压会大起大落，不仅会使症状加重，而且对心、脑、肾等脏器的损害也会加重。
宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药，血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用。