治疗心衰的药物有,血管紧张素转换酶抑制剂,可减少醛固酮生成,减轻水钠潴留,降低心脏前负荷,抑制心肌及血管重构,增加心搏出量,增加肾血流量,但需要监测血压,β受体阻断药,用于非急性期的心衰,可改善心衰的症状,降低死亡率,但需要监测心率,利尿剂,可以促进水钠排泄,减少血容量,降低心脏前负荷,改善心功能,降低静脉压,消除肺水肿和外周水肿,对心力衰竭伴有肺水肿,或者脏器淤血者,尤为适用。
目前临床上常用的抗心衰药物常用强心药、利尿药以及中成药来进行治疗。
一、强心药
强心药又称正性肌力药,常见的有肾上腺素能受体激动剂、洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等,具体用药需在医生指导下进行。
二、利尿药
例如氢氯噻嗪,美托拉宗、阿米洛利等,通过有效排尿,减少心脏的压力,缓解心衰的症状。
三、中成药
推荐芪苈强心胶囊,该药是由十一种药材组方而成,能够强心、利尿、扩血管,缓解心慌气短等心衰症状,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。
抗心衰药物一般有以下金三角,长期服用可以缓解心力衰竭的症状,增加心脏病人的寿命。
1.首先,贝那普利等抗凝血因子的抑制剂能够明显地缓解心力衰竭的发生。
2.其次,就是像酒石酸美托洛尔、比索洛尔这样的倍他受体阻断药,能降低心脏的氧气消耗,并能抑制心脏重塑。
3.此外还有一种是含有醛固酮的拮抗药,例如,可以通过抑制醛固酮的作用来缓解体内的水钠滞留,从而达到对心脏功能衰竭的作用。
一般情况下,抗心衰药物主要有以下几类,具体内容如下:
1.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但不能作为单一治疗。长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。常用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。
2.血管紧张素受体措抗剂(ARB):作用和ACEI类药物类似,但患者耐受性更好,如果患者不能耐受ACEI类,可改为此药。常用坎地沙坦、缬沙坦等。
通常来说,治疗心衰的药物有很多,患者要按医嘱使用,具体分析如下:
利尿剂是治疗心衰的基础药物。其主要目的在于控制心力衰竭时水钠潴留,减轻心脏前负荷。第二类药物为倍他受体阻滞剂。第三种是强心药,强心药一般用于晚期心衰患者,对于长期预后没有太大的帮助,只能辅助缓解症状,第四类是拮抗剂,比如醛固酮受体拮抗剂。
一般情况下,老年心衰的症状有体力严重下降、消化能力降低、肿胀等症状,具体分析如下:
老年心衰的主要表现为身体机能明显降低,稍微运动就会感觉到疲劳,会伴随着呼吸困难、气短,还有可能出现急性心衰的表现。患者平卧困难,有仰卧的习惯。合并右心衰的病人,会有全身的肿胀,尤其是下肢肿胀,还会伴随着胃肠的淤血,造成消化能力降低,还会引起腹腔积水,肺部的淤血会增加肺部的炎症。