首选的治疗方法为经导管射频消融,手术的成功率主要取决于目前是阵发性房颤,还是慢性房颤。如果是阵发性房颤,相对而言手术的成功率会更高一些,大概可以在70%-80%左右。
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。
房颤射频消融形成了但还未形成血栓的,做射频消融的成功率在百分之八十到九十之间,对于已经形成血栓的,在做射频消融之前和之后都抗凝治疗,成功率也很高。但要注意,以上的数据只是个大概的数据,具体还要根据的年龄、身体情况、病情的严重程度及其他方面的因素各有不同。
阵发性房颤,导管消融术成功率可达90%-95%,持续性房颤,导管消融成功率为50%-60%左右,但可反复消融。外科消融成功率可达80%-90%,外科消融复发率较低,中远期成功率可达70-80%,经导管消融复发率为30%-40%。
房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:
房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。