突然发生的胸骨后或心前区剧烈疼痛，表现为压榨性疼痛或绞痛、或闷痛，向左肩背部及左上肢、咽部、下颌部及颈部放散，伴胸闷、气短，面色苍白、冷汗淋漓，烦躁不安，濒死感。持续时间长，可大于30分钟或更长时间。也有的无疼痛，一发病就出现猝死，或急性心衰、休克。不典型者有牙疼、上腹痛。
心肌梗塞是心血管疾病中病死率较高的疾病，发病时患者会出现持续剧烈的心前区疼痛，休息或服药均不能缓解，部分患者可以出现频死感，不能得到及时的救治，会危及患者的生命。
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。
典型心肌梗塞的症状与心绞痛症状相似，但程度更重，持续时间更长，突然发生的胸骨后或心前区剧烈疼痛，表现为压榨性疼痛或绞痛、或闷痛，向左肩背部及左上肢、咽部、下颌部及颈部放散，伴胸闷、气短，面色苍白、冷汗淋漓，烦躁不安，濒死感。持续时间长，可大于30分钟或更长时间。也有的无疼痛，一发病就出现猝死，或急性心衰、休克。
心肌梗塞的症状表现不一，有可能会出现胸闷，气短，有可能会出现恶心、呕吐的现象，也有可能会出现下颌骨、咽喉部疼痛紧缩感，或者出现并发症，如房扑、房颤或恶性心律失常，心肌梗塞致死率较高，出现以上现象要及时医治。
