支架手术,又称为冠状动脉支架植入术。系将球囊导管通过血管穿刺,植入狭窄的血管。在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以防止冠状动脉急性闭塞的治疗。
支架手术的手术过程是先插导管、再用球囊扩张、最后将血栓塞进去。
支架术一般都是用桡动脉做的,先把导管插进去,找到冠状动脉,然后用钢丝把血管狭窄处的球囊扩张,然后将血栓塞进去,再用球囊撑开支架。如果是一台简单的手术,大概需要三十分钟。而复杂的手术,则需要更长的时间。手术是一种很小的手术,术后三天就能出院,成功率超过95%。
国产支架和国外支架的不同之处在于:
1、国产支架和进口支架的区别不大,不管是使用时间,还是并发症,甚至是血栓再狭窄,都是一样的,但国产的支架,目前国内还没有覆盖支架。
2、国产支架和进口支架的价格是进口支架的两倍,而进口支架的柔性更好,更适合血管的粘接和密封。
3、目前颈动脉颅内段和颅外段的支架主要是进口的,因为国内的支架品种比较少,质量也比较差。
心脏血管手支架手术有利的方面就是可以保持血管的通畅,有利于心脏的供血。不利的地方就是需要通过微创的方法植入,而且植入之后也会有支架发生堵塞的可能,适用于大多数无症状心肌缺血或者是轻微心绞痛的病人,平板运动实验或者是20小时动态心电图监测证实,有显著缺水的高危病人,也适用于心绞痛,急性心肌梗死,或者是经皮冠状动脉腔内形成术中出现严重的内膜撕裂或者是急性血管堵塞。
首先通过胆道造影来进一步明确胆道狭窄的部位、长度等。然后将导丝通过狭窄段,经导丝置入球囊扩张狭窄部位。再经导丝置入装有支架的输送器,到达狭窄部位后缓慢释放,从而完成整个支架手术的过程。
手术之后要注意良好的生活方式。饮食方面的原则为:低盐低脂饮食。每天食盐量限制在5克之内。不进食高脂肪食物。清淡饮食很重要。多进食高钾食物,如各种新鲜蔬菜水果。多进食高钙食物。还要注意规范的服用药物。