不稳定的高血压和小压差通常需要对症治疗。应仍有动脉粥样硬化或心力衰竭引起的原发性高血压,必须进行心脏检查,注意是否有心律市场,原发性高血压可以通过口服降压药来改善。
高血压和糖尿病一样,都是属于慢性病,熬夜的病人更容易出现高血压,饮食上应减少食盐的摄入,有利于血压的下降。如果出现了严重高血压或者是由于继发的疾病导致的高血压,应该在医师指导下进行药物降压。
高血压压差大要注意低盐,低脂饮食,不吸烟,不饮酒,适当运动,控制体重。如果是重度主动脉瓣关闭不全引起,需要择期手术治疗。如果出现高血压,压差过大的情况,一般是因为血管弹性不足、韧性不够导致的血管收缩能力减弱。
高血压和低血压差距过大,有心血管疾病,要采取药物进行治疗。长期脉压差较大,可考虑为生理性因素,不作处理。脉压差距过大,有心血管疾病,需采取药物进行治疗。长期脉压差较大,考虑为生理性因素,可不作处理。
高血压190mmHg说明患者当前的病情较为严重,需要使用降压药进行治疗。
目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg;如果存在并发症如糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病时,血压控制目标应该<130/80mmHg;老年收缩期高血压患者的收缩压控制在150mmHg以下即可。一般噻嗪类使用最多,最常用的是氢氯噻嗪,吲达帕胺,主要通过排钠减少细胞外容量,降低外周血管的阻力,起效较平缓,持续时间长,作用持久。