老年人心衰临死前有不同的特征。在呼吸方面,有些方面会表现为大口喘气,或者是叹气样呼吸、呼吸浅慢、伴有双眼结膜的水肿、瞳孔的散大或者对光反射的消失。在循环方面,循环方面表现为循环血量的不足、全身湿冷、血压下降甚至测不出,脉搏微弱或者是摸不到。还有是其他的肢体反射,比如呼叫患者无反应,疼痛刺激无反应。
心力衰竭病人在濒临死亡之前,可出现既往心衰症状加重,如胸闷,气短,憋喘明显加重,往往药物不易缓解,可出现端坐呼吸,夜间因憋闷而惊醒。此外还会出现恶心.,呕吐,腹胀这些消化道症状;情绪低落,烦躁不安,甚至意识模糊等这些神经系统症状。
可出现既往心衰症状加重,如胸闷,气短,憋喘明显加重,往往药物不易缓解,可出现端坐呼吸,夜间因憋闷而惊醒。此外还会出现恶心,呕吐,腹胀这些消化道症状;情绪低落,烦躁不安,甚至意识模糊等这些神经系统症状。
心衰的病人会有气促、呼吸困难的症状,不能平卧。如果出现意识上的障碍,就属于病情危重。心力衰竭晚期的主要症状就是体循环和肺循环的淤血,表现为严重的呼吸困难,不能平卧,下肢或全身水肿,伴有口唇发绀。
一般情况下,老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状,通常会延迟病情的诊治,主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况,常以仰卧姿势为主,而正襟危坐后,呼吸短促、咳嗽常有所缓解,体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义,建议患者及时去医院就诊。
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