卧位心绞痛怎么回事

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我之前抽烟有几年了,但是现在抽烟多的话有时候会心绞痛,尤其躺下更难受,怎么回事?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
卧位心绞痛在分类上属于自发性心绞痛,但严格说该型不属于自发性心绞痛,但因其与心肌耗氧量增加有关,故应属于重度劳力型心绞痛。容易发生心肌梗死,心绞痛发作于平卧位时,发作时必须坐起,严重者甚至需站立。
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卧位心绞痛在分类上属于自发性心绞痛,但严格说该型不属于自发性心绞痛,但因其与心肌耗氧量增加有关,故应属于重度劳力型心绞痛。容易发生心肌梗死,心绞痛发作于平卧位时,发作时必须坐起,严重者甚至需站立。

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心肌缺血会造成心绞痛,出现心绞痛、心肌缺血等症状,最常见的是由于冠状动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化,会造成血管狭窄,使心脏的供血不够,而有些人则是由于工作的情绪过高,或是身体的运动,而心绞痛则是由冠状动脉痉挛所致。
建议出现了心绞痛的患者及时前往正规医院,在医生指导下使用改善心绞痛的药物来治疗,缓解疼痛的情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于心绞痛来说,冠脉造影正常表明没有血管狭窄,就是没有出现冠脉中的斑块。
不过,如果没有出现冠状动脉不狭窄,也不一定就不会出现心绞痛,有些病人会出现急性的心绞痛,这与冠状动脉痉挛有关,而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛,又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以,由于冠心病引起的心绞痛,可以选择使用钙离子拮抗药。

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心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄、冠状动脉瘘、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜中重度返流、贫血等导致的心脏对氧的需求和供给失衡而引起的一系列症状。表现为胸痛、胸闷、疼痛向左肩背部放射。

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半夜心绞痛的原因有:夜间人体处于平卧位,回心血量增加引起心肌负荷增加,导致心绞痛的发作;夜间人体受迷走神经支配,可以使血压降低、心率减慢,导致冠状动脉供血不足;夜间睡眠可引起噩梦出现,导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作;晚饭后饮水少引起血液黏稠,诱发心绞痛的发作。建议睡前避免看刺激性书刊、影视节目,以防夜间做噩梦。

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偶尔有心绞痛的发生,一般代表目前存在有心肌缺血、冠脉血供不足的情况,心绞痛严重会呈现放射性的疼痛,胸骨后、左肩、左颈,甚至左前臂、食指、中指的疼痛。平时要注意多休息,避免吸烟、饮酒及熬夜。

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