吃东西下咽时胸口正中有痛感，这通常和食管疾病相关。
部分病人因胃酸分泌过多而可能发生胃食管反流症，酸性胃液反复烧伤食管，可发生反流性食管炎。严重时会有吞咽的痛苦。很可能发生吞咽困难。少数病人发生癌变的可能性较大。
有以上症状时，应及时去医院做胃镜检查，排除食管癌。依据检查结果确定诊断及采取相应处理措施。
吃饭咽下去胸口中间痛，要考虑食管疾病，比如反流性食管炎和食管癌。反流性食管炎一般是各种原因导致食管下括约肌压力下降，胃内容物和胃液等就会反流到食管，甚至逆行向上反流到咽喉、口腔、气管等部位。胃液会刺激这些部位的黏膜引起化学性炎症，出现反酸、烧心、呃逆、胸骨后食管行径疼痛等表现。
当纵隔出现感染时，感染刺激纵隔内组织，可引起胸口中间疼痛，纵隔感染都会比较严重，因为纵膈内有出入心脏的大血管、支气管和食管等，如果感染不能得到有效控制，可能会导致死亡。胸口中间疼痛还可见于纵膈损伤，比如纵隔气肿，气体刺激纵隔组织可引起疼痛，但要预防其感染。
胸口正中央痛的病因有很多种，如心脏病等，而位于左胸的心脏一旦发生病变，特别是心脏病发作时会造成胸口痛。
也可能是胸壁疼痛，指胸壁肌肉，肋骨及肋间神经发生病变而导致胸口正中疼痛，深吸一口气，咳嗽，喷嚏时胸口会发麻，甚至疼痛难忍。也有可能是焦虑导致胸口酸痛，这种情况是由于过于紧张造成的，只要静下来就觉得胸口不舒服，要调理好精神状态，这样才能减轻。
吃饭咽下去的时候胸口中间疼，多考虑可能是与食道或者胃有关系，比如反流性食管炎，胃溃疡等等，一般消化系统的疾病，会与进食有关系。有的人他除了胸口疼他可能还会伴有反酸、烧心、呃逆等等这些症状。
一般情况下，吸气时胸口中间疼可能是呼吸系统疾病造成的，具体内容如下：
当患者在吸气的过程中感到胸前的酸痛，这主要是因为呼吸系统的问题，比如急性支气管炎、慢性支气管炎、急性发作、其他的肺结核、自发性气胸、胸膜炎、支气管和肺肿瘤等。如果出现了胃部和食管的问题，也有可能是因为胃和食管，比如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡等。