房室传导阻滞治疗方法有哪些

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身体有房室传导阻滞、缺血缺氧、炎性水肿、神经高度紧张、感觉很差、胸闷、气短、头晕,有呕吐,不知道是什么原因造成的。房室传导阻滞的原因是什么?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
积极治疗原发性疾病,消除病因和诱因是预防该疾病发生的关键。熟悉传导系统的解剖和心脏手术期间严格的心电图监测可以减少这种疾病的发生。对于高度房室传导阻滞根据阻滞部位和心室率采取不同的措施。例如,如果心室率慢,心率小于40次/分钟,QRS复合体宽且异常,房室传导阻滞位置低于希氏束,并且对药物的反应差。应安装人工心脏起搏器,以防止心脑综合征的发生。有规律的饮食,规律的日常生活,情绪上的安慰,轻松的工作和休息,避免外部的邪恶。他们应该适当参加体育锻炼来增强体质。
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一般来说,完全性房室传导阻滞的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:
阿托品,异丙肾上腺素:能增加心室率和改善血流动力学异常。急性心肌梗死伴完全性房室传导阻滞者应忌用。
2.手术治疗:
人工心脏起搏处理:临时起搏指征广泛,凡因室率缓慢影响血流动力学,特别是房室束分支下二度到完全性房室传导阻滞出现于急性心肌炎,急性前壁心肌梗死或者心脏手术损伤,可采用临时起搏处理。通常无症状房室阻滞需要手术或实施麻醉,冠状动脉造影时,也应采取临时起搏确保安全。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

新生儿房室传导阻滞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。
对于新生儿房室传导阻滞的治疗要视具体情况而定,轻微的房室传导阻滞不需要治疗,严重的房室传导阻滞要进行长期治疗,去除诱因,积极治疗原病因,同时可以口服阿托品、异丙肾上腺素、氢化可的松等。
手术治疗一般是人工起搏器,在病情严重且药物无效的情况下,可考虑使用心肺起搏器。由于心脏功能不全,造成心脏功能紊乱,造成心脏运动迟缓的临床表现,必须进行永久的心脏起搏。

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一度房室传导阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞的病人,如无症状明显,则不需要治疗,但严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可以引起心室率的显着减慢,伴有明显的症状,如引起晕厥或意识丧失、阿-斯综合征等情况,需要临时植入起搏器,避免长时间心脏停跳导致生命危险,待心肌缺血改善、心跳恢复后,可将临时起搏器从身体中取出。

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对于房室传导阻滞,首先要积极治疗可以祛除的病因,将心室率的水平维持在一定的水平之上,以保证足够的心脏排血量,要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞,预后是比较好的,无需特殊处理。如果出现二度二型房室传导阻滞,伴随有QRS波的增宽和畸形,临床症状比较明显,特别是发生了心源性晕厥的,就应当植入心脏起搏器。

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房室传导阻滞头晕和晕厥还有抽搐这些症状。听诊的时候心尖部可能会出现第一心音的减弱,这是由于心房到心室间期的延长,在心室收缩开始的时候房室瓣已经接近关闭所导致的。

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一度房室传导阻滞:结合心电图表现与患者临床特点,较轻者无需特殊治疗,随诊观察,及时判断是否发展为完全性房室传导阻滞,对症治疗,二度房室传导阻滞:根据症状考虑治疗方法,采用药物或安装起搏器的方式进行治疗。三度房室传导阻滞:不可逆的形成因素,如老年人房室结的退行性改变,需要安装永久性心脏起搏器。

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