心脏跳得特别重应该考虑一下生理方面的原因，比如紧张，焦虑，熬夜，自主神经调节紊乱，这些情况都会导致心脏跳的特别重，另外就是一些心律失常，比如频发的室性早搏，阵发性室上性心动过速，阵发性房颤，阵发性心房扑动，也会出现心脏跳的比较重，另外一些其他的疾病，比如严重的贫血，感染，甲状腺功能亢进，也会导致心脏跳的特别重。
心脏跳动的声音很大，有可能是生理反应，也有可能是病理性的，心脏跳动的咚咚声是主观感觉，并不一定是心脏出了问题，如果是植物神经功能紊乱，出现心脏神经症，患者可能会紧张、焦虑，对正常心跳有反应，会觉得心跳特别重，咚咚响。也有可能是心律失常引起的，比如心房颤动、房室传导阻滞、各种类型的早搏等，通常需要患者就医进行检查，帮助明确具体病因。
考虑可能是发生心动过速或者出现早搏，有可能是由于平日里有冠心病心绞痛或者有一定程度上的心力衰竭容易出现这种类似的不舒服情况。也可能由于存在甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。
睡醒后心脏跳得快是因为心跳剧烈而醒，这是一种心慌的感觉，是早搏或心动过速所导致，多数是病理因素导致的，生理因素是发病前有大量饮酒。可能是心肌缺血或者存在心绞痛，平时有胸闷、气短的症状，血糖主要损害微血管，控制不好会导致动脉硬化会导致心肌缺血，而出现心慌症状。
心脏跳得特别快考虑为最近这段时间过度紧张以后导致的，要注意贫血、疲劳、紧张情绪等原因造成的可能。以及其他因素造成的影响。也不排除有些心脏神经官能症的可能性，少数可能是因为吃了一些药物引起的不良反应。具体需要到医院专科检查一下。目前也可以服用一些活血养心的药物，具体用药请遵医嘱，同时要在家里多注意休息，避免情绪波动过大。不要剧烈运动。保持一个平常心。
可能是阵发性心动过速，如果没有明显的胸痛、心前区疼痛感40岁男性，如果自觉心跳的特别厉害，那么考虑可能是快速的心律失常。快速的心律失常，多见于阵发性室上速发作，也可能是快速房颤。不管哪一种情况，都需要尽快就诊医院，完善心电图检查。