心血管堵塞放支架利弊

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老年人冠心病已多年,最近老人平凡犯病,犯病时会感觉到呼吸困难,想知道心血管堵塞放支架利弊?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
安放支架,只是改善狭窄区的供血,对于末梢供血并不能改善。因此,对于高龄老人,不支持手术。应以药物改善供血为主,多喝水,可以适当活动,多吃一些洋葱,黑木耳等,可以帮助改善症状。
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安放支架,只是改善狭窄区的供血,对于末梢供血并不能改善。因此,对于高龄老人,不支持手术。应以药物改善供血为主,多喝水,可以适当活动,多吃一些洋葱,黑木耳等,可以帮助改善症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏血管手支架手术有利的方面就是可以保持血管的通畅,有利于心脏的供血。不利的地方就是需要通过微创的方法植入,而且植入之后也会有支架发生堵塞的可能,适用于大多数无症状心肌缺血或者是轻微心绞痛的病人,平板运动实验或者是20小时动态心电图监测证实,有显著缺水的高危病人,也适用于心绞痛,急性心肌梗死,或者是经皮冠状动脉腔内形成术中出现严重的内膜撕裂或者是急性血管堵塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有心肌梗塞,建议进行冠状动脉造影。只有冠状动脉造影才能清楚地了解血管阻塞的严重程度。如果只有局部堵塞严重,建议进行支架治疗。支架治疗能有效预防心肌梗死复发,挽救生命。如果有许多大规模堵塞,建议进行旁路治疗。与搭桥手术相比,支架损伤小,恢复快,但缺点是血管内残留异物,容易再次形成血栓,需要长期抗凝剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑梗做支架的好处是可以快速打通血管,改善颅内供血,预防脑梗死,创伤小,微创手术通过穿刺股动脉置入导管,将支架置入,恢复非常快。弊端,或许还会出现血管内支架再狭窄,这时需要进行血管内再次植入支架或者外科手术治疗,支架以后需要口服双重抗血小板药物,增加副作用的几率。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

支架的目的是把严重狭窄的病变血管扩开,保证血管血流通畅,保证心肌营养充分。好处是缓解心肌缺血,防止发生恶性事件(狭窄继续加重,造成心肌梗死等)。当然,支架也有发生再狭窄、支架血栓等风险,虽然风险低,但是一旦发生也有可能是致命的。因此要评估病变狭窄程度、部位及患者的综合情况等,衡量利弊后决定是否支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

好处,可以快速打通血管,改善颅内供血,预防脑梗死,创伤小,微创手术通过穿刺股动脉置入导管,将支架置入,恢复非常快,术后24小时可以下床自由活动,住院3-5天即可出院,弊端,花费比较多,多数病人一次血管内支架治疗大约在5万-10万元,支架后仍然可能出现血管内支架再狭窄的情况,这时需要进行血管内再次植入支架或者外科手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病