不一定，冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。高血压、高血脂和高血糖都是冠心病的高发因素，同时有三高的人群患冠心病的几率很高。需要积极控制三高。
问题分析：根据你的描述，患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病等疾患的情况，这些高危因素并存的现象，很容易并发心脑血管急性并发症的，需要长期治疗的。
意见建议：建议清淡饮食，减少脂肪、高淀粉、甜食、食盐等的摄入量，可以多食青菜、粗粮的食品。适量运动，避免过劳及情绪激动。口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、硝苯地平缓释片、培哚普利、二甲双胍缓释片、格列美脲、硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪等药物治疗，亦可应用胰岛素降糖治疗的。
问题分析：单从冠心病来看，冠心病是危害人类健康的重大疾病之一，它是冠状动脉内的粥样斑块形成及其继发的斑块破裂、血栓形成等导致冠脉狭窄或闭塞而出现临床上心绞痛及（或）心肌梗死，以致死亡。虽然不断有各种治疗心绞痛药物问世，更有冠状动脉内介入措施和搭桥手术治疗，挽救了不少冠心病患者。但是从总体来看，由于缺乏对发病因素的有效控制，冠心病发病率逐年急骤升高，其致死、致残率也相应大幅增加，给人类和社会造成了难以承受之重负。因此，必须从冠心病发病源头抓起，改变不良的生活方式，早期干预高血脂、高血压、高血糖等导致冠心病发病的危险因素，这样才能变被动为主动使冠心病的发病率总体下降。
意见建议：我认为倒不是必须做血管CT，但必须改变不良的生活方式，控制好血脂及血压。希望可以帮到您，祝您早日康复！
问题分析：这是两种不同的检查方法成像为无创检查造影为有创检查。
意见建议：两者检查作用差不多应该造影要贵一些造影要用些一次性材料可能不报。
健康指导：对于血压高的情况，可以增加自己的运动情况，可以改善血压情况的作用，同时可以补充一些玉米须这样的食物，这样的食物经常补充可以改善胆囊的情况的作用，同时可以有一定的作用起到降低血压的情况的作用
病情分析：结合所述情况分析如下
意见建议：CTA是静脉注射造影剂通过CT三维重建使血管成像显示狭窄或动脉瘤脑血管造影是在股动脉切1小口将导丝送到预定血管后打造影剂并拍片CTA属无创检查价格稍低一般2000左右脑血管造影是又创检查有一定风险价格较高一般5000左右但就目前而言脑血管造影是脑血管病诊断的“金标准”且在造影同时有必要情况下可直接下支架
