出现心绞痛的主要原因有，心肌扩张率增加，心肌收缩力加强，心率就加快，使心肌的耗氧量增加，而心肌对血液的供求量增加，冠状血流又不能供应上来，就会引起心。肌急剧的暂时性缺血缺氧，心绞痛就发作了。痛觉产生的原因。
心绞痛的症状是可以致命的，因为长期持续的心绞痛会发生心肌梗死。心肌梗死是由于冠脉突然堵塞而造成血流的中断，使心肌坏死，影响心肌收缩以及舒张的功能，无法完成射血的状态。
心绞痛应当挂心血管内科，如果确实为冠脉血管病变所导致的心绞痛症状，在心血管内科就可以治疗，但是有一些患者很有可能是由于焦虑症抑郁症诱发的心前区疼痛症状，类似于心绞痛，但是并不存在器质性病变。如果焦虑、抑郁情绪不严重的也是可以在心血管内科治疗的，非器质性病变所导致的心绞痛，在心血管内科称之为心脏神经症，也归属为心内科治疗。
对于心绞痛来说，冠脉造影正常表明没有血管狭窄，就是没有出现冠脉中的斑块。
不过，如果没有出现冠状动脉不狭窄，也不一定就不会出现心绞痛，有些病人会出现急性的心绞痛，这与冠状动脉痉挛有关，而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛，又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以，由于冠心病引起的心绞痛，可以选择使用钙离子拮抗药。
若病人偶有心绞痛发生，可能是属于稳定性心绞痛，这样的人可能就是有冠状动脉粥样硬化性疾病的。
在发生冠心病后，很多人会因为胸痛而就医。还有些病人还可能因为心脏神经官能症的出现，还是焦虑症，抑郁症患者也偶有此心前区不适感。在临床上对于不稳定性心绞痛患者来说，最常见的就是心肌梗死，而这些患者往往都是因为冠心病引起的。也有的人可成为冠状动脉的心肌桥，还是因为x综合征等毛病，引起心前区不适。
在临床上常见的冠心病类型就是稳定型心绞痛以及急性心肌梗死。若要更进一步清楚哪些病因引起偶发心绞痛，则建议病人可先行胸片检查，心电图及心脏彩超初检，以确定是否当前是主动脉瓣狭窄所致，或肥大梗阻性心肌病，或因肺炎或肺部占位所致，由此引起此类病人心前区不适症状发生。
心肌缺血会造成心绞痛，出现心绞痛、心肌缺血等症状，最常见的是由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化，会造成血管狭窄，使心脏的供血不够，而有些人则是由于工作的情绪过高，或是身体的运动，而心绞痛则是由冠状动脉痉挛所致。
建议出现了心绞痛的患者及时前往正规医院，在医生指导下使用改善心绞痛的药物来治疗，缓解疼痛的情况。