体位性低血压分突发性和继发性两种,突发性低血压是因为直立时小动脉收缩功能失调引起,多见于老年人,老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维减少,压力感受器敏感度下降,血管顺应性降低,血管的收缩功能失调。
体位性低血压通常是由于热暴露,一些特定的药物,久卧床和久站立,餐后体位剧变,妊娠等引起的。而体位性低血压的病人可有头晕、黑矇、眩晕,甚至晕厥,常在突然改变体位时发生。还可出现心绞痛,血糖降低或性功能衰退等并发症。
体位性低血压是体位突然变化时如从卧位、蹲位突然站立时出现的短暂性脑缺血情况,可出现站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,严重时会发生晕厥,多见于老年、儿童及身体虚弱的人。
体位性低血压的原因,任何导致急性失水的疾病,可以造成体位性低血压。平时活动少,长期卧床的病人突然站立后,也可能导致体位性低血压。药物的影响,包括抗高血压药物,抗肾上腺素药都可能出现体位性低血压。
通常情况下,体位性低血压的测量方法有平卧后站立进行测量。具体情况分析如下:
体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压,体位性低血压患者测量时平卧5分钟后测量血压,改为直立位后1分钟和5分钟再分别测量血压。
患者还可以按照医嘱使用盐酸米多君片、生脉颗粒、归脾丸等药物进行治疗。
一般长时间头晕眼花伴有脑袋疼痛,多数是由于某些脑供血不足或脑血管痉挛,低血压的可能性相对较低。治疗时,可适当服用一些活血通络的中成药,并可服用特定的药物。应该注意日常生活和休息的规则,针灸也可以改善症状。