一般情况下,脑梗死加高血压有以下治疗方案:
对于脑梗死加高血压,在急性期应采用溶栓剂,以迅速修复大脑的血液供应,降低其神经机能缺陷。如果要采用消融治疗,必须在病情发生6个小时之内,并且要有相应的溶栓指征,并且要有相应的解栓禁忌症,并得到家属的认可,溶栓的主要是rt-PA和尿激酶。在脑梗死的时候,血压不用控制的太低,血压控制在高压150-160mmHg,低压80-100mmHg左右之间即可。
选择配合应用一些降压药物进行调理。一种降压药物效果不好,可以联合应用不同种类的降压药物。高血压的治疗主要是饮食上面做好调理,不要吃太咸的食物和油炸的食物,而且也不能够暴饮暴食,同时也必须保证良好的休息和睡眠。
高血压合并焦虑症需要积极控制血压和焦虑的情况。
高血压伴焦虑症一般是由于高血压患者血压不能降低,并伴随严重睡眠问题,情绪烦躁和其他一些有关病症,合并焦虑症要及时到心理科室就诊。高血压本身就是一种慢性疾病,一旦出现了焦虑症这种情况就会导致病情加重或者诱发其他并发症。焦虑症在高血压的发病过程中是一个独立的危险因素,高血压预后可受影响,所以,高血压伴焦虑症必须积极治疗焦虑症,必要时可给予有关药物对症处理。
原发性高血压的治疗包括一般治疗和药物治疗。所谓的一般治疗就是纠正生活方式、少吃含有钠盐的食物、适当运动、规律作息、避免情绪过于激动、饮食要注意清淡;药物治疗可以选择血管紧张素转化酶抑制剂,对于血压大于180/110mmhg的患者,也可以采取静脉泵入,防止器官受损。
高血压合并糖尿病应该分别治疗高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是可以互相加重的,糖尿病的病人会出现动脉硬化性改变,高血压的病人也会出现动脉硬化性改变。所以高血压和糖尿病的病人往往都会出现冠心病。
肾功能差的病人,血压是比较难控制的。有些病人要用三到四种降压药才能控制好血压。但是有些降压药要一个月左右才能达到好的效果。继续服用降压药,每天监测血压,定期找医生复查调整血压。