心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。心功能不全又称为“心衰”,是心脏泵血功能不全的综合征。会有呼吸困难的情况的,要注意积极检查治疗。
通常情况下,心功能不全分级标准是NYHA分级,一个是Killip分级。
NYHA分级,一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级;心功能二级,提示有轻微的心功能不全;心功能三级,提示有比较活动明显受限,明显的心功能不全;心功能四级,往往在休息状态下都会发作心衰。
killip分级,适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常;二级指的是双肺的啰音小于肺野一半;三级指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一;而心功能killip四级,可能会有低血压休克、心源性休克等表现。
右心功能不全,也就是右心衰竭,主要表现为体循环淤血的症状及体征。
胃肠道和肝淤血是右心功能衰竭的表现,表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹痛等。劳力性呼吸困难也会导致右侧心功能不全。临床表现为口、嘴唇、肢体末梢发绀、颈静脉怒张、肝脏大、身体下垂部位水肿、心脏增大、心脏、心脏、心脏等部位出现心脏杂音。在彩色超声检查中,可以看到右室较大。
心功能不全的护理措施是去除或缓解基本病因、改善生活方式等。
1.所有心力衰竭患者都应对导致心力衰竭的基本病因进行评价。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛,左室功能低下但证实有存活心肌的患者,冠状动脉血管重建术有望改善心功能。其他如有效控制高血压、甲状腺功能亢进的治疗、室壁瘤的手术矫正等。
2.降低新的心脏损害危险性如戒烟、戒酒,肥胖患者应减轻体重。控制高血压、糖尿病。低盐、低脂饮食。
左心功能不全的早期症状为:
1、单纯左心功能不全:如果患者只是单纯左心功能不全,可能会在活动后出现胸闷心慌等症状,包括运动耐力下降、运动耐力下降等情况。
2、合并冠心病、心绞痛:如果患者还合并有冠心病、心绞痛的情况,则可能会有呼吸道的症状,严重的患者会有端坐呼吸、咳粉红色的泡沫痰等症状,造成身体严重不适。
肺栓塞心功能不全通常会表现为心房扩大,右心室压力增高和心排血量下降,还可能会引起左心回心血量明显减少和体循环淤血,当出现急性的肺源性心脏病,很容易造成锁定功能障碍。右心功能障碍会随着肺动脉高压有一些进展,若右心室的负荷更大,会使右心室的搏动量增加,收缩压也会增加,早期的肺栓塞,因为心肌的收缩能力、心率代偿共同作用,并不会造成心室舒张末期压力增加。