心电图正常能排除心脏病吗

有胸闷，有心悸有乏力，心电图检查，心脏彩超检查，都提示正常。确实不能完全排除冠心病的可能。如果要彻底排除冠心病的可能，还可先做一个24小时的动态心电图检查，此检查为无创，如果在运动之后有心肌缺血st段的变化，就必须做冠脉造影检查。

动态心电图正常不能排除心脏病。
动态心电图检查主要用于排除患者是否存在心律失常的情况，如房性早搏，室性早搏，心动过速或动过缓等问题。而对于先天性心脏病，房缺，室缺等而结构性心脏病，动态心电图是没有办法排除的，此时需要通过心脏彩超来明确诊断。此外，动态心电图也没有办法诊断冠心病，需要通过冠脉CT或冠脉造影来诊断。
建议出现心脏不适症状的患者及时就医，在医生的指导下选择合适的检查方式明确疾病原因，然后再对症治疗。

首先正常心电图不能排除心脏病，因为心电图是一项即时检查项目，只能代表当前的心脏电活动。如果有心脏症状，建议进行24小时动态心电图。还需要做彩色多普勒超声心动图、BNP等检查来评价心脏功能，还需要再检查一下心肌酶。

心电图和彩超都正常可以排除心脏病，心脏病的主要诊断手段是通过做心电图和心脏彩超检查来判断，但是心脏的有些问题也要通过做进一步的检查才能完全确定，可以做个心脏健康体检，如动态心电图或普通心电图，及心脏彩超等，有胸闷或是胸痛等情况，要考虑做心脏血管造影等检查分析。

心电图可以检查出心脏病，主要考虑以下几种：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死：在心电图当中，就会发现病理性Q波、ST段的抬高，以及T波的动态变化，也就是从高尖T波一直到T波低平，以及到T波倒置，最后到冠状T波的出现。
2.不稳定型心绞痛：在心电图当中会发现ST段的压低以及T波的改变，并且这种改变和疼痛成正比。出现心绞痛时，就会出现这种改变，没有心绞痛时，患者的心电图完全正常。
3.心律失常：心电图也能表现出来，比如房性早搏、室性早搏、心房纤颤、室颤等，这些在心电图当中都可以明确的表现出来，并且可以直接诊断。

三种心电图包括普通常规心电图，动态心电图，心电图运动负荷，检查心脏病一般需要做。
因为24小时动态心电图是常规技术的补充。但这并不能取代常规心电图，因为常规心电图是一种快速捕捉心脏信号的方法，不会耽误抢救时间。心电图运动负荷事试验可能会出现心慌、胸闷、头晕等不适症状。不稳定心绞痛和临床状态不稳定的患者，尽量避免在实验中出现危险。还有一些身体比较虚弱，不能做剧烈运动的人，建议患者会根据自己的情况和适应症来选择合适的检查。