通常情况下，老年人高血压的发病原因是遗传、环境、缺乏运动等。具体情况分析如下：
老年人高血压的病因是多因素、多环节的。总之，目前还没有完全清楚的病因和机制。高血压病人大多有家族遗传病，可能高血压与遗传有关。还可能与环境因素有关，比如与吸烟、饮酒、高脂肪、高盐摄取与高血压有关。另外，肥胖和缺少锻炼也可能会导致高血压。
目前对于高血压的分类，主要是分为两种，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压，继发性高血压是可以查明原因的，而对于目前老年人所患有的高血压是原发性高血压是没有原因的，也就是说无法查明的原因引起的血压升高。相关研究提出是多基因的遗传性疾病，和神经精神因素到账的，由于现代社会的工作压力大、生活节奏比较快，高度的精神紧张容易造成血压升高。
患高血压的原因一般有饮食结构不当、不良生活方式等。
高血压的病因很多，生活环境也会对心脑血管造成一定的影响，同时也会由于某些食物残留的激素、杀虫剂等造成。另外就是饮食结构不合理，比如饮食比较油腻。如果饮食不得当，很容易导致血压高、血脂高等。另外，平时锻炼不多、吸烟酗酒等不良的生活习惯都会引起血压上升。因此平时要注意养成科学、健康的生活习惯，这样才能预防高血压。
引起高血压病因有很多，有家族病史，进食过多盐分也有一定的关系。精神因素，过度紧张、劳累、睡眠不好、噪音环境中，都可引起血压增高，吸烟也可引起血压升高。肥胖、药物，如妇女长期口服避孕药物也可引起血压升高。呼吸睡眠暂停综合症也可引起血压增高。肾脏疾病、内分泌激素紊乱、动脉狭窄也可引起高血压。
高血压变低血压原因可能是高血压药物剂量过大导致的，还有可能是饮水不足或者出汗过多、发热导致的脱水，也可以引起血压的临时变低，如果是高血压药物剂量过大，将降压药剂量适当减少就可以，如果是脱水，要多饮水，或者输液补充液体就可以改善。多吃果蔬，按时按量服药。
压力是高血压的主要原因。精神压力大是高血压发病率很大，压力来自工作。肥胖和超重也是高血压的重要原因。人的活动量大，肥胖和超重罕见。如果生物钟受到干扰，就会引起高血压。