心肌梗死的主要症状是前胸区疼痛和胸闷。少数情况下会出现恶心、呕吐和肩痛。目前不可能诊断出心肌梗塞。它也可能是由反流性食管炎或急性胃炎引起的。建议医院在决定下一步治疗前进行腹部彩色多普勒超声、心电图、胸部ct等检查进一步澄清。
心肌梗塞急性期需完善心电图,心肌酶谱,BNP,肌钙蛋白,电解质,肾功能等检查,明确诊断后根据治疗方案的不同可能还会用到冠状动脉造影检查。在非急性期,需要完善心超,24小时动态心电图,心肌核素显像。
一,血分析和CRP,血脂分析,肝功能,肾功能,血电解质,心肌酶谱,肌钙蛋白T,前脑利钠肽,D-二聚体,凝血四项等血液指标。二,其它辅助检查如心电图(这是最基本、最重要的),心脏超声,动态心电图,胸部CT等。三,以上检查可能需要多次重复,以动态监测。
心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。
心肌梗塞常用的药物是可以起到扩张血管的作用的药物。如果被诊断是心肌梗塞就需要常将硝酸甘油类的药物携带在身上,以备不便之需。如果目前是属于心肌梗死的恢复期,是需要积极的用药物进行口服预防二次复发,平时应该应用抗血小板聚集的药物以及稳定斑块的药物进行治疗。同时针对高血压,高血脂,高血糖,吸烟酗酒等因素进行积极的控制。
心肌梗死多数是由于冠状动脉狭窄、闭塞、远端供血不足。需要积极的进行再灌注治疗。也可以进行溶栓治疗,但是需要排除以下溶栓的禁忌症,排除有没有手术、有没有心脏按压、外伤或者严重肝、肾疾病、出血性疾病,因为溶栓也有可能导致大出血的出现。