心内科支架术与搭桥术是不同的手术方式,支架术是心内科医生做的,微创不用开胸,搭桥术是胸外科医师做的,要开胸的,血管很差的才是搭桥术,支架术是血管相对好一点的。做心脏支架手术时一般都会取右上肢的动脉为通道,通过桡动脉,将导丝送到心脏里面,甚至导丝将支架送到心脏狭窄的部位,在狭窄部位将支架打开,解除心脏动脉的狭窄,改善心肌缺血的症状。
在做心脏支架术之前,要做好术前的各项检查,以消除术后的禁忌。对于有癌症、出血性疾病、高血压、年老、身体虚弱的病人,最好不要做支架。在没有其它基础病变的情况下,在获得病人家人的允许下进行心脏支架手术,以促进术后恢复。
在进行了心脏支架术后需要在医生的指导下长期使用阿斯匹林和他汀类的药物。临床上推荐在手术后1年进行双联抗血小板药物,1年以后再进行单药抗血小板药物。
做心脏支架手术要禁忌在进行心脏支架手术前需要完善术前检查,以排除手术禁忌症。对于合并癌症、出血性疾病、高血压或者年老体弱,不进行心脏支架手术。对于未合并其他基础疾病,如果进行心脏支架手术有利于其康复,征得家属同意后也可进行积极的手术治疗。
对于心脏支架手术之后一年之后的复查,主要是需要复查心电图,心脏彩超,以及心肌酶谱,凝血功能等情况。如果还有心绞痛,胸闷,劳力性呼吸困难等心肌缺血的临床症状,可能就还需要复查冠脉造影检查,明确目前冠脉的情况,有无再次的狭窄。
如果患者恢复顺利,一般一周左右就可以出院了。具体情况分析如下:
目前心脏支架植入技术已经很成熟了,支架植入后能迅速缓解心肌缺血,达到立杆见影的效果。患者之所以还要住院一周,主要是因为支架植入后患者可能会出现血流动力学不稳定,血压、心率等突然变化。其次,置入术后需要使用抗血小板凝集药物和调血脂药物,早期应用抗血小板凝集药物可能会出现血凝异常,需要定期复查调整剂量。所以,做心脏支架手术的患者,一般都会在一周左右出院回家休养。
一般情况下,心脏支架手术要根据患者并请来判断多久出院,具体内容如下:
心脏支架手术的时间取决于具体的条件。如果是在做了心肌梗塞手术之后,如果情况稳定,24个小时内就能离开。AMI的病人平均需要两个星期的时间,通常来说,支架的放置时间是7-10天。心力衰竭、缺血性心力衰竭、缺血性心脏病、缺血性心脏病、冠心病、冠心病、冠心病患者,患者的情况不太好,一般要住院一个多月。