当纵隔出现感染时，感染刺激纵隔内组织，可引起胸口中间疼痛，纵隔感染都会比较严重，因为纵膈内有出入心脏的大血管、支气管和食管等，如果感染不能得到有效控制，可能会导致死亡。胸口中间疼痛还可见于纵膈损伤，比如纵隔气肿，气体刺激纵隔组织可引起疼痛，但要预防其感染。
胸口正中央痛的病因有很多种，如心脏病等，而位于左胸的心脏一旦发生病变，特别是心脏病发作时会造成胸口痛。
也可能是胸壁疼痛，指胸壁肌肉，肋骨及肋间神经发生病变而导致胸口正中疼痛，深吸一口气，咳嗽，喷嚏时胸口会发麻，甚至疼痛难忍。也有可能是焦虑导致胸口酸痛，这种情况是由于过于紧张造成的，只要静下来就觉得胸口不舒服，要调理好精神状态，这样才能减轻。
有可能是心脏的问题，常见的有可能是冠心病、心肌梗死或者心绞痛而引起的，通常这种除了胸口疼之外，还会伴随着有胸闷、心悸等感觉。另外也有可能是胃部的疾病，例如是胃炎、十二指肠溃疡或者胃溃疡都会引起这个地方的疼痛，会伴随有腹胀、嗳气或者出现胃肠道的疼痛。
胸部正中肋骨疼考虑可能与胸膜炎有关。人体壁层胸膜长期受到炎症刺激，随着病情的发生，渗液逐渐侵袭周围组织，引起胸骨疼痛。也考虑为心绞痛，平时的运动量大，心脏负荷加重，会引起短暂的缺血、缺氧症状，从而就导致了疼痛。
一般情况下，吸气时胸口中间疼可能是呼吸系统疾病造成的，具体内容如下：
当患者在吸气的过程中感到胸前的酸痛，这主要是因为呼吸系统的问题，比如急性支气管炎、慢性支气管炎、急性发作、其他的肺结核、自发性气胸、胸膜炎、支气管和肺肿瘤等。如果出现了胃部和食管的问题，也有可能是因为胃和食管，比如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡等。
出现半夜胸口正中间疼的原因较多，首先考虑有无外伤或者劳累、大量吸烟导致胸壁的一些损伤，发生肌肉的痉挛表现，或者肋间神经放射性的疼痛，肋软骨炎导致的刺激表现。另外，如果不是这种原因所导致，那需要全面考虑，如冠心病、主动脉夹层、返流性的食管炎、气胸、胸腔积液、肿瘤等疾病所诱发。
