代谢性酸中毒是指体内非挥发性的酸性物质产生过多,肾脏酸性物质排出过少,或胃肠道丢失的碳酸氢盐过多,所造成的酸碱平衡紊乱。原因包括低氧血症、休克、剧烈运动等情况下葡萄糖无氧酵解增加,发生的乳酸性酸中毒;饥饿、高脂饮食、胰岛素缺乏造成酮体生成过多产生的酮症酸中毒;肾功能损害或肾小管酸中毒,造成的氢离子排出障碍,或碳酸氢根重吸收过少;胆汁引流、胃肠减压、严重腹泻、肠瘘时胃肠道丢失碳酸氢盐过多等情况。
腹泻引起代谢性酸中毒是因为腹泻严重时大便中丢失的大量的碱性物质可致酸中毒。
脱水严重的患者血容量减少,肾血流量减少,导致远端的肾小管钠离子和氢离子交换减少,氢离子潴留。此时如果不能及时补充液体,就可能导致体内酸性物质过多,引起代谢性酸中毒,此时应该对症治疗,修正电解质紊乱为主补充液体,饮食上主要以乳清蛋白为主,补充足够的蛋白质和纤维素,可以吃一些容易消化的食物。
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