糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体类化合物,包括皮质醇和皮质素等。其主要的生理作用是促进糖原异生和糖原合成,促进蛋白质分解,促进四肢部位脂肪分解,产生脂肪向心性分布,同时还有微弱的调节水盐代谢作用。
糖皮质激素是一种很强的非特异性消炎药,在急性痛风性关节炎初期使用,可减轻关节腔内渗出、水肿、充血、白细胞吞噬反应等,可迅速减轻关节的红肿热痛等症状,还可减少局部黏连和结缔组织形成,但不良反应大,故在痛风性急性关节炎发作,首先使用秋水仙碱或非甾体抗炎药。
糖皮质激素是一种升血糖激素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素。但升血糖激素种类繁多,糖皮质激素是重要的升血糖激素之一。糖皮质激素可促进糖异生过程和糖原分解,从而拮抗胰岛素的作用,使血糖升高。
非糖尿病患者由于各种原因长期服用糖皮质激素时,会引起糖代谢异常,甚至糖尿病。长期服用糖皮质激素引起的糖尿病称为类固醇糖尿病。此外,糖皮质激素还可使糖尿病患者血糖升高,导致糖尿病患者血糖控制不佳。
糖皮质激素就是肾上腺皮质激素的一种,主要为皮质醇。也可以由化学方式人工合成。糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质生物合成和代谢的作用,还具有抗炎、抑制免疫应答、抗毒、抗过敏、刺激骨髓造血、促进胃酸和胃蛋白酶的分泌等的作用。
糖皮质激素性骨质疏松是是由疾病或药物导致骨强度下降、骨折风险增高的代谢性疾病。糖皮质激素引起的骨质疏松症状以腰酸背痛、乏力、肢体抽搐、运动障碍为主。糖皮质激素性骨质疏松的病人比更年期后的妇女更有可能发生骨折。患者需要及时的停止服用糖皮质激素。其次要适当的补充钙质和维生素d,以帮助炎症的愈合,同时也可以通过补充钙物质和有氧运动来改善。为了让病情得到快速的缓解,需要定期进行物理治疗来加快骨骼的愈合。
包括注射部位皮肤感染,或全身感染,因为糖皮质激素可能都会导致深部的感染和关节软组织的感染,因为可能会导致感染恶化,同样由于存在感染的风险,手术前三个月内,不能在需要更换的关节内局部注射糖皮质激素,抗凝治疗不是局部注射糖皮质激素的禁忌症。