什么因素会造成糖尿病误诊

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我经常去外地出差,饭场比较多,身体也有不适,去医院检查医生说是糖尿病,会有什么元素出现造成糖尿病误诊的吗?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
在生病期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下,被检测出高血糖。然后被警告可能患有糖尿病。以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑,从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病。
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在生病期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下,被检测出高血糖。然后被警告可能患有糖尿病。以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑,从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

该说法并不准确。
虽然糖尿病的误诊率很高,比如说短时间使用激素,长期处于应激状态,血糖可能会出现短暂升高,但胰岛功能正常,可能会误诊。但是这种情况非常罕见,百分之八十的比例是不可能的。临床实践中,糖尿病患者漏诊率较高。糖尿病患者有40%-50%的漏诊率。目前体检主要是检测空腹血糖水平,空腹血糖水平一般都比较局限,并不能反映餐后血糖情况。特别是对于大多数患者来说,空腹血糖正常,但是处于5.7-6.1mmol/L之间属于高危范围。这种情况下,餐后血糖往往偏高。所以百分之八十的糖尿病都是误诊,这种说法肯定是错的,而且错得很离谱。糖尿病的误诊率肯定不会这么高。但糖尿病漏诊率很高,这一点大家要注意。

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目前糖尿病的遗传因素是指遗传易感性。
遗传易感性是指,如果父母患有糖尿病,后代并不是100%遗传,但其后代比父母无糖尿病的更容易患上糖尿病。虽然所谓的遗传易感性,但要强调糖尿病不是遗传病。糖尿病的原因不仅与遗传有关,还与遗传缺陷和患者后天的生活方式有关。例如,目前最常见的2型糖尿病患者,如果喜欢暴饮暴食或不喜欢运动和肥胖,就容易得糖尿病。

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糖尿病并发症的形成原因,主要由于糖尿病所摄入的碳水化合物不能及时转换为热能而以血糖的形式在血液中蓄积,或其转换的热能不能满足人体生命活动需要,引起血糖增高、水、电解质,以及蛋白质、脂肪等一系列能量代谢紊乱而诱发。

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糖尿病患者有低血糖发生,原因如下所示:
1.常见原因为药物性低血糖,患者口服降糖药剂量过大或胰岛素剂量过大,引起血糖低于3.9mmol/L,称为糖尿病低血糖。
2.患者表现为恐慌、抖动、乏力,常见原因是患者口服降糖药,如促进胰岛素分泌的磺脲类药物、消渴丸、优降糖等药物剂量过多,同时由于不及时进食或主食食量少而偏低根据口服降糖药的种类或剂量大小,低血糖症状严重程度不同,部分患者可出现严重低血糖,严重者可出现低血糖昏迷。
3.降糖药物给药不及时或运动量过大,也有低血糖的风险,因此对糖尿病患者应根据病情选择合理的降糖药物。

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糖尿病不一定会导致多尿。
糖尿病患者之所以会多尿的原因,是因为血糖升高过快,导致血浆的渗透压升高,渗透性利尿,然后就会出现多尿。如果糖尿病患者只是出现轻微的升高,比如血糖刚刚达到诊断标准,或者血糖控制在一个较好的水平,比如餐后血糖10mmol/L,就不会出现多尿。所以不能通过多饮多尿的症状来判断自己是否患有糖尿病。

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