甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病之一，甲状腺结节有的是良性，而有的是恶性的甲状腺结节，在超声的镜下会有一些分级，主要是1-5级，而对于甲状腺结节4a级应该怎么办，大致有以下几个方面。
1.甲状腺结节一般不超过1个cm，可以定期观察，4a级患者每半年进行一次甲状腺彩超，以判断甲状腺结节增生速度是否加快，结节有无迅速增加等。
2.甲状腺结节4a级，直径或直径1cm以上，纵横比大于1的情况下，可以选择做甲状腺的细针穿刺。检查甲状腺结节有没有癌细胞。
3.4a级别的甲状腺结节，可以使用消肿散结的中药，常用的是夏枯草、黄药子、海藻、昆布等具有消瘿散结作用的药物。
4a指的是超声检查甲状腺结节的一个指标，是一个辅助判断结节性质的标准，大于3级需注意有无恶变的，但最终要以病理为准，可以做甲状腺结节的穿刺活检，或者选择直接手术切除，是否癌变需要等肿物的病理检查明确。
甲状腺结节三级不是癌。具体内容分析如下：
甲状腺结节是生长在甲状腺组织中的肿瘤。甲状腺结节三级表示一般为良性病变，其恶性概率小于2%。然而，甲状腺结节有其临床危害。虽然是良性病变，但还是需要及时手术治疗。甲状腺结节的危害有两个。一是结节压迫破坏正常腺体组织，引起甲状腺组织器质性改变。二是部分甲状腺结节具有分泌甲状腺激素的功能，可引起甲亢。甲状腺结节三级长大后会压迫颈部的血管和神经，引发一系列问题。
甲状腺结节4a级可以药物治疗，甲状腺结节4a级并且周长或者是大小超过1个cm，并且纵横比大于1，这时应该首选甲状腺的细针穿刺来进行病理的检查。看甲状腺结节是否为癌细胞存在，如果有癌细胞存在应该及时地进行手术治疗。
甲状腺结节4A类比较严重，具有一定的恶变风险。
甲状腺结节是一种常见的疾病。当4a级发生时，千万别忽略。4a类甲状腺结节的癌变率在2%~5%之间。结节小于0.5cm需要3-6个月进行一次检查。如果结节的生长速度很快，并且逐渐增大，就有可能发生癌变。手术切除后，要结合病理学检查。
如果是恶性的，可以考虑化疗和放射治疗。如果只是单纯的增生，可以迅速痊愈。
甲状腺结节4a级需要手术切除，甲状腺结节靠服药是无法治疗的，甲状腺发现结节再查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能正常可以暂时观察，每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大的趋势，如果甲状腺结节随时间逐渐增大或者甲状腺功能出现异常则需要考虑手术急性切除治疗。
