龋齿坏掉三分之二有洞洞

一般情况下，如果龋齿已经龋坏了2/3，那么这个牙齿就属于严重的深龋，需要进行相应的治疗。
患者可以通过根管治疗来保留这颗牙齿，根管治疗需要把牙神经取出，然后处理牙根、换药、充填、最后再修复牙冠。
如果这个龋齿有2/3不能通过根管修复的话，建议把这颗牙齿拔掉，拔掉之后如果没有智齿的话，就需要用假牙修复。

发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填充，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。

宝宝龋齿是否影响换牙需具体看。如果是简单的龋齿，没有影响到牙神经和发炎，对换牙没有影响。如果乳牙的龋齿波及到根尖周炎，会导致乳牙区的根尖区牙槽骨破坏，乳牙的牙根吸收异常，残根滞留会使继承的恒牙萌出过早或过迟，或萌出方向异常，影响恒牙萌出的正常顺序和位置，最后导致发育异常。

拔牙过程中局部注射麻药时，针刺破皮肤可产生疼痛感。可局部涂抹表面麻醉剂，减少针刺破黏膜的刺激。拔牙操作过程中不存在疼痛感，拔牙术后2小时麻药效果逐渐消失，疼痛感再次出现。疼痛剧烈者建议口服止痛药。

儿童龋齿形成原因很多，以小儿不能良好刷牙和进食后最为多见，食物残渣中的软垢可积存于牙齿的四周，易造成细菌发酵产酸，造成牙齿脱矿，亦可因小儿进食所致，甜食类较多，如饼干、依附牙面，不易受唾液的冲刷。
如果出现了龋齿，通常是建议家长及时带领儿童就医，在医生的指导下进行检查，明确龋齿的严重程度后，再根据实际情况进行相应处理。

对于牙齿发生的病因，糖份含量高的食品很有可能会引起蛀牙。
导致龋齿四大因子分别是牙齿、细菌、食物和时间，牙齿表面的细菌以糖为养分，在牙齿表面产生酸性物质，最后导致牙齿表面的有机物质被溶解，从而产生牙齿内部的细菌。糖份含量高的食品很有可能会引起蛀牙，例如：甜点，西瓜，苹果等，含有大量的碳水化合物，很有可能会引起蛀牙，但是不代表不能吃这种含有大量糖份的食品，在吃完了糖份之后要先清洗一下自己的嘴巴，清除掉牙齿里面的糖份，避免出现蛀牙的情况。